临床研究

  • 艾灸对膝骨关节炎患者炎性因子及氧化应激因子的影响:随机对照研究

    陈瑜;王锐卿;刘敬萱;张子迪;贾叶娟;吕九亨;石晶;徐晶;贾春生;

    目的:比较艾灸与针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将60例KOA患者随机分为艾灸组(30例,脱落2例)和针刺组(30例,脱落2例)。针刺组穴取患侧内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海、梁丘、足三里、阿是穴行针刺治疗,留针30 min;艾灸组采用艾灸箱于膝关节局部进行治疗,每次60 min,两组治疗均每两天1次,连续4周,共计14次。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并评定疗效;检测两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1β、MDA含量及血清SOD活力。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者WOMAC评分,血清TNF-α、IL-1β及MDA含量均降低(P<0.05);SOD活力均增高(P<0.05)。与针刺组比较,艾灸组患者治疗后WOMAC评分,血清TNF-α、IL-1β及MDA含量较低(P<0.05);SOD活力较高(P<0.05)。艾灸组总有效率为89.3%(25/28),优于针刺组的42.9%(12/28,P<0.05)。结论:艾灸和针刺治疗均能减轻KOA症状,且艾灸疗效优于针刺,其作用机制可能与降低患者血清炎性因子和氧化应激因子水平有关。

    2020年09期 v.40;No.384 913-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K]
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  • 互动式头针结合任务导向性镜像疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍临床观察

    尹正录;孟兆祥;葛晟;张敏杰;黄灵慧;

    目的:探讨互动式头针结合任务导向性镜像疗法(TOMT)对缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将78例患者随机分为互动式头针组、镜像组和头针组,每组26例(镜像组及头针组各脱落1例)。3组患者均接受药物治疗及常规康复训练。镜像组接受TOMT治疗,每天40 min,每周5 d,连续治疗8周。头针组在头针结束后进行TOMT治疗,互动式头针组在头针留针期间同时进行TOMT治疗,两组取穴均为病灶同侧顶颞前斜线上1/5、中2/5及顶颞后斜线上1/5、中2/5,留针40 min,每日1次,每周5 d,连续治疗8周。分别于治疗前和治疗4、8周后采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)上肢运动功能部分评分、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)分级评定各组患者上肢功能和手功能;改良Ashworth量表(MAS)评定各组患者上肢屈肘肌群肌张力;改良Barthel指数(MBI)评定各组患者日常生活活动能力。结果:3组患者治疗4、8周后FMA评分、FTHUE-HK分级和MBI评分均优于治疗前(P<0.01,P<0.05),治疗4周后MAS评分高于治疗前(P<0.05)。治疗4周、8周后互动式头针组患者FMA评分、FTHUE-HK分级和MBI评分均优于镜像组和头针组(P<0.05),头针组均优于镜像组(P<0.05)。结论:互动式头针结合TOMT治疗可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,提高其日常生活活动能力,疗效优于头针后TOMT治疗和单纯TOMT治疗。

    2020年09期 v.40;No.384 918-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1463K]
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征订·书讯

  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买!早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!

    2020年09期 v.40;No.384 922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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临证经验

  • 醒脑开窍针法结合三间交叉透刺法治疗中风后手指拘挛30例

    赵凌飞;牛红月;

    <正>笔者应用醒脑开窍针法结合三间交叉透刺治疗中风后手指拘挛30例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2018年12月至2019年5月于天津中医药大学第一附属医院针灸科病房及门诊部确诊为脑梗死或脑出血伴手指拘挛的患者30例。其中男18例,女12例;年龄最小36岁,最大67岁,平均(59±6)岁;

    2020年09期 v.40;No.384 923-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1342K]
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临床研究

  • 电针胃下合穴与合募配伍治疗胃轻瘫疗效对照观察

    周岩;马慧卿;杨振杰;邵慧婷;岳公雷;杜广中;

    目的:探究电针胃下合穴与合募配伍治疗胃轻瘫的疗效差异。方法:将63例胃轻瘫患者随机分为下合穴组(32例,脱落2例)和合募配伍组(31例,脱落1例)。下合穴组仅电针足三里,合募配伍组电针足三里、中脘,两组均选用连续波,频率2 Hz,留针30 min,每日1次,每周5次,连续治疗3周。比较两组患者治疗前后胃轻瘫主要症状指数(GCSI)量表总评分、胃半排空时间(T_(1/2))、180 min胃残留率及临床总有效率。结果:治疗后两组GCSI量表总评分、180 min胃残留率均较治疗前降低,T_(1/2)均较治疗前缩短(P<0.01);治疗后下合穴组180 min胃残留率低于合募配伍组,T_(1/2)短于合募配伍组(P<0.05)。下合穴组总有效率为93.3%(28/30),优于合募配伍组的70.0%(21/30,P<0.05)。结论:电针胃下合穴与合募配伍均可治疗胃轻瘫,但电针足三里疗效更佳,中脘与足三里配伍可能具有相互拮抗作用。

    2020年09期 v.40;No.384 925-927+932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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  • 经络诊察取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

    周炜;李玉潇;张艺璇;薛茸丹;刘宇;曹丽娟;谭双;李源;何玉伟;胡海;宋鹏冉;

    目的:比较经络诊察取穴法与常规取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将70例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组(35例,脱落5例)与对照组(35例,脱落5例)。观察组根据手察经络法及八十道经络能量测定仪检测结果综合辨经选穴,按照实则泻其子、虚则补其母的原则,实证选择加络穴、背俞穴,虚证选择加原穴、募穴、足经的合穴,奇经八脉穴根据穴性原则加减。对照组主穴取中脘、内关、足三里、公孙,并根据辨证配穴。两组均每周治疗2次(周二、周四各1次),连续治疗6个月,并于治疗后6个月随访。比较两组治疗前后及随访时临床症状评分、胃肠病患者报告的结局指标(PRO)量表评分及治疗前后胃黏膜病理组织变化评分。结果:治疗后、随访时,两组患者临床症状评分、胃肠病PRO量表评分均降低(P<0.01,P<0.001);随访时,观察组胃肠病PRO量表评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者胃黏膜病理组织变化评分均降低(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:经络诊察取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效较常规取穴法更佳,对胃黏膜病理改善作用更显著,且远期疗效稳定。

    2020年09期 v.40;No.384 928-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
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  • 隔姜灸联合中药雾化治疗稳定期肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

    张仟;施茵;

    目的:比较隔姜灸联合中药雾化与常规西药治疗稳定期肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例稳定期肺气虚型COPD患者随机分为观察组(45例,脱落1例)和对照组(45例,脱落2例)。观察组于大椎、肺俞、膏肓俞行隔姜灸,每次每穴灸2壮,配合补肺汤合二陈汤雾化吸入20 min,隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗2个疗程;对照组口服盐酸氨溴索口服液10 mL、复方甲氧那明胶囊2粒,配合吸入沙丁胺醇气雾剂1喷,均每日3次,连续治疗40 d。于治疗前、治疗后1年随访检测两组患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%);于治疗前后,治疗后3、6个月及1年随访时,观察两组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、中医症状评分变化;于治疗后3个月随访时评定两组临床疗效,并于治疗后1年随访统计两组COPD急性发作次数。结果:1年随访,两组患者FEV1%和FEV1/FVC%均升高(P<0.05)。治疗后,治疗后3、6个月及1年随访时,两组患者CAT评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05);治疗后1年随访时,观察组CAT评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗后3、6个月及1年随访时,观察组咳嗽、喘、乏力、自汗中医症状评分较治疗前降低(P<0.01),对照组咳嗽、喘中医症状评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05);治疗后,治疗后3、6个月及1年随访时,观察组乏力、自汗中医症状评分低于对照组(P<0.01);治疗后6个月及1年随访时,观察组咳嗽中医症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.6%(39/44),对照组为93.0%(40/43),差异无统计学意义(P>0.05)。1年随访,观察组COPD急性复发率为20.5%(9/44),低于对照组的32.6%(14/43,P<0.05)。结论:隔姜灸联合中药雾化在改善稳定期肺气虚型COPD患者肺功能、临床症状及减少急性发作次数方面均优于西药治疗。

    2020年09期 v.40;No.384 933-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
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  • 基于超声弹性成像的浮针对颈肩部疼痛患肌厚度及弹性的影响

    张永红;吴婷;沈威;黄飞燕;刘初容;

    目的:利用超声弹性成像技术观察浮针对颈肩部疼痛受试者患肌厚度及弹性的影响。方法:随机观察上斜方肌区域疼痛不适、局部压痛或伴有肌肉僵硬、条索的受试者30例,右肩做为观察组,左肩做为对照组。对照组给予单纯抗阻干预;观察组在抗阻的同时于上斜方肌区域压痛点或僵硬、条索处做浮针扇形扫散。两组均治疗1次。治疗前及治疗结束后即刻进行超声弹性成像检查,观察双侧上斜方肌及冈上肌的厚度与弹性E值,并观察视觉模拟量表(VAS)评分变化。结果:治疗后两组上斜方肌、冈上肌弹性E值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:浮针可以增加颈肩部疼痛受试者患肌弹性、舒缓肌紧张、缓解疼痛。

    2020年09期 v.40;No.384 939-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
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  • 温通针法辅助治疗老年原发性骨质疏松伴肠功能障碍:随机对照研究

    姚小强;郑先丽;高佳星;周亚婕;

    目的:观察温通针法对老年原发性骨质疏松(OP)伴肠功能障碍患者骨密度、骨代谢水平及肠道功能的影响。方法:将128例老年原发性OP伴肠功能障碍患者随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予口服维D钙咀嚼片,每次0.6g,每日1次;骨化三醇胶丸每次0.25μg,每日3次,共治疗6个月。在对照组治疗基础上,观察组予温通针法治疗,穴取肾俞、命门、脾俞、大肠俞、天枢、足三里等,每次治疗30min,每日1次,治疗1周后休息2d,连续治疗6个月。治疗前后采用双能X线骨密度仪检测两组患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD),ELISA法检测血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(NBAP)、骨钙素(OC)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、降钙素(CT)]水平,比较两组患者治疗前后肠道功能主要症状评分、血清二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(D-Lac)水平,并评价两组临床疗效。结果:观察组总有效率为85.9%(55/64),高于对照组的71.9%(46/64,P<0.05)。治疗后两组患者各部位BMD均增加(P<0.05)、血清骨代谢指标均改善(P<0.05);且观察组各部位BMD及血清骨代谢指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者肠道功能主要症状评分,血清DAO、D-Lac水平下降(P<0.05);且观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论:温通针法辅助治疗老年原发性OP伴肠功能障碍患者能够增加其骨密度、改善骨代谢、调节肠道功能。

    2020年09期 v.40;No.384 942-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 不同时机穴位贴敷对腹腔镜下结直肠癌根治术后胃肠功能恢复及心率变异度的影响

    支梦伟;戴新娟;江志伟;许珊珊;李敏;谢瑞怡;

    目的:在加速康复外科(ERAS)理念指导下,观察不同时机穴位贴敷对结直肠癌根治术后胃肠功能恢复及心率变异度(HRV)的影响。方法:选取拟择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者105例,随机分为术前贴敷组(35例,脱落3例)、术后贴敷组(35例,脱落1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组患者予健康宣教、补液、多模式镇痛等ERAS相关干预;在对照组基础上,术前贴敷组、术后贴敷组分别从术前3 d、术后6 h开始穴位贴敷干预,穴取足三里、上巨虚、三阴交、内关、下巨虚,每次6 h,每天1次,至术后首次出现排气或排便即停止干预。观察3组患者术后首次排气、排便及进食时间;术后1~3 d视觉模拟量表(VAS)评分;术前、术后1周胃肠道症状分级量表(GSRS)评分总分;术前,术后1、3d心率变异度相关指标[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、低频功率/高频功率(LF/HF)]变化,并记录3组患者干预期间的不良反应。结果:术前贴敷组及术后贴敷组患者术后首次排气时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05),术前贴敷组及术后贴敷组术后1~3dVAS评分及术后1周GSRS评分总分均低于对照组(P<0.05),术前贴敷组术后首次进食时间早于对照组(P<0.05),术后1、3 d SDNN、LF/HF均高于对照组(P<0.05)。术前贴敷组术后首次排气时间、首次排便时间均早于术后贴敷组(P<0.05),术后1~3 d VAS评分均低于术后贴敷组(P<0.05),术后1、3 d SDNN及术后1 d LF/HF均高于术后贴敷组(P<0.05)。3组患者均未出现不良反应。结论:在加速康复外科理念指导下,术前穴位贴敷能有效促进行腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后胃肠功能恢复,提高心率变异度及自主神经功能,疗效优于术后穴位贴敷。

    2020年09期 v.40;No.384 947-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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  • 火针放血治疗下肢静脉曲张疗效观察及机制研究

    蒋花;邱连利;李妍怡;顾立萍;刘强光;

    目的:比较火针放血与手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将60例患者随机分为观察组及对照组,每组30例。对照组采用手术治疗;观察组给予火针放血治疗,每周2次,共治疗4周。分别于治疗前后记录两组患者临床表现程度评分(VCSS)和静脉功能损害程度评分(VDS);检测两组患者治疗前后血液流变学相关指标[全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原及红细胞沉降率(ESR)]、免疫炎性反应相关指标[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血管内皮细胞功能相关指标[循环内皮细胞(CEC)数量及血浆血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]以及细胞凋亡相关指标[血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤因子相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬安氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)]变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后VCSS及VDS评分、血液流变学指标、免疫炎性反应指标及血浆NO水平均下降(P<0.05),观察组患者血清Bax水平亦较治疗前下降(P<0.05);两组患者治疗后CEC数量及血浆ET-1水平均上升(P<0.05),观察组血清Bcl-2、Caspase-3水平亦较治疗前上升(P<0.05)。观察组患者治疗后VCSS及VDS评分、血液流变学指标、免疫炎性反应指标、血管内皮功能指标及血清Bax水平均低于对照组(P<0.05),血清Bcl-2、Caspase-3水平均高于对照组(P<0.05)。结论:火针放血疗法可有效治疗下肢静脉曲张,其作用机制可能与改善患者血液流变学、下调免疫炎性反应、提高血管内皮细胞功能及抑制细胞凋亡有关。

    2020年09期 v.40;No.384 953-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
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临证经验

  • 针刺“通关调气”组穴配合挑刺放血治疗经前乳房胀痛35例

    尹广惠;魏文娟;姜程洋;齐鑫;张潇斌;孙潇;王静茹;马玉侠;

    <正>经前乳房胀痛指在经前或经期出现乳房胀满疼痛,或乳头胀痒疼痛,多伴随月经周期而发,行经前3~7 d开始出现,经前2~3 d疼痛达到高峰,月经来潮后胀痛明显消退~([1])。本病多为乳腺器质性病变的前兆,且发作之时严重影响患者的生活质量,应引起患者与临床医生的高度重视,早期介入治疗。笔者对35例经前乳房胀痛患者采用针刺"通关调气"组穴配合挑刺放血治疗,现报道如下。

    2020年09期 v.40;No.384 957-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 2825K]
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临床研究

  • 电针联合育阴丸对肝肾阴虚型卵巢储备功能下降患者性激素及Th2型细胞因子的影响

    冯晓玲;贾紫千;李娜;蒋莎;常卓;朱慧;

    目的:观察电针联合育阴丸对肝肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)患者临床症状、血清性激素水平及Th2型细胞因子水平的影响,比较电针联合育阴丸与单纯育阴丸的疗效。方法:60例DOR患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落1例)。对照组口服育阴丸治疗,每次1丸,每日3次。观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴取关元、中极、归来、子宫、足三里、三阴交、太溪、太冲,双侧足三里、三阴交连接电针仪,连续波,频率20 Hz,电流强度1~4 mA,留针20 min,每周治疗3次。两组患者均经期停止治疗,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后月经情况评分及全身症状评分,月经来潮第2~3天血清性激素包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,及Th2型细胞分泌的白介素(IL)-4、IL-10水平变化。结果:两组患者治疗后月经情况及全身症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E2水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组治疗后FSH、LH低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-4、IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论:电针联合育阴丸可显著改善肝肾阴虚型卵巢储备功能下降患者月经情况、全身症状及血清性激素水平,疗效优于单纯育阴丸,其可能通过提升患者血清Th2型细胞因子的表达而恢复卵巢功能。

    2020年09期 v.40;No.384 959-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
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医案选辑

  • 局限性硬皮病案

    刘蒙;李春晖;马学芹;张妍;徐坤;纪海洋;张彤;

    <正>患者,女,52岁,教师。就诊日期:2019年3月22日。主诉:右侧背部皮肤出现硬化1月余。现病史:1个月前无明显诱因右侧背部皮肤出现硬化,病变部位呈圆形,直径约2 cm,未经治疗,后硬化面积逐渐增大,遂于山东中医药大学第一附属医院针灸科就诊。刻下症:第3、4胸椎右侧可见圆形的皮肤硬化区,直径约3 cm,弹性减低,硬如皮革,蜡样光泽,边界清晰,伴汗毛脱落、毛孔收缩、色素沉着呈黑褐色,无痛痒、麻木、肿胀、萎缩,感觉减退,抓、挠后有颗粒样渗出物,

    2020年09期 v.40;No.384 964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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刺法与灸法

  • 热敏灸炼脐术技术要素及其临床应用

    张波;陈彦奇;周崇秀;陈日新;

    在热敏灸得气理论与技术的指导下,解析李梴《医学入门》中炼脐灸法的技术要素,认为灸温与灸时参数是关键,并建立"量化艾绒、定量加绒"的标准以达到适宜灸温与灸时,创立热敏灸炼脐术,再现了李梴炼脐灸法"一身烘热、一身微汗、一身轻松"的神奇效应。热敏灸炼脐术临床多用于胃脘痛、泄泻、便秘、痛经、阳痿等病证的治疗,疗效显著。

    2020年09期 v.40;No.384 965-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]
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临证经验

  • 针刺配合少商刺血治疗痰凝血瘀型喉痹30例

    段礼宁;苏诗雨;许益锋;李敏;

    <正>喉痹是指因外邪侵袭或脏腑功能失调导致的以咽干、咽痛或咽部异物感为主要临床表现的咽部疾病,相当于现代医学的急性和慢性咽炎~([1])。急性咽炎迁延不愈或长期烟酒刺激往往造成慢性咽炎,其中以痰凝血瘀型最为常见。笔者采用针刺配合少商刺血治疗痰凝血瘀型喉痹30例,现报道如下。1临床资料30例患者均来自2019年3月至2019年8月广州

    2020年09期 v.40;No.384 968+1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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机制探讨

  • “标本配穴”电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠脑肠肽胆囊收缩素中枢敏感性的影响

    宋爱群;张阳普;姚敏;梁凤霞;

    目的:观察"标本配穴"电针干预对胰岛素抵抗肥胖大鼠食欲、体脂含量、胰岛素敏感性以及脑肠肽胆囊收缩素(CCK)中枢敏感性的影响,探讨电针改善胰岛素抵抗肥胖的作用机制。方法:从50只8周龄健康SPF级Wistar雄性大鼠中随机挑选10只喂以普通饲料,8周后随机挑选其中8只作为正常组;另外40只喂以高脂饲料建立胰岛素抵抗肥胖模型,8周后,将24只造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组和假电针组,每组8只。造模8周后,电针组选取"丰隆""中脘""关元""足三里"行电针干预,予连续波,频率2 Hz,电流强度1 mA,每次10 min。假电针组于穴位向左旁开约5 mm浅刺,按电针组电极连接方式夹持电极,不予通电,每次10 min。两组均隔日1次,干预8周。分别在干预前,干预2、4、6、8周后观察各组大鼠Lee's指数、进食量;干预后,检测血清胰岛素(INS)含量、葡萄糖输注速率(GIR),ELISA法检测血清CCK水平,免疫组化法检测大鼠延髓最后区(AP)和孤束核(NTS)中c-fos表达。结果:干预前,干预2、4、6、8周后,模型组较正常组Lee's指数、进食量均升高(P<0.01);电针组Lee's指数(干预6、8周)、进食量(干预4、6、8周)低于模型组和假电针组(P<0.05,P<0.01)。干预后,模型组大鼠血清INS水平较正常组升高(P<0.01),GIR、血清CCK水平、AP和NTS中c-fos表达均降低(P<0.01,P<0.05);与模型组和假电针组干预后比较,电针组大鼠血清INS水平降低(P<0.01),GIR、血清CCK水平、AP和NTS中c-fos表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:"标本配穴"电针干预可以有效降低胰岛素抵抗肥胖大鼠的食欲及体脂含量,增强胰岛素敏感性,其机制可能与调控中枢对CCK的敏感性有关。

    2020年09期 v.40;No.384 969-975页 [查看摘要][在线阅读][下载 4395K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,

    2020年09期 v.40;No.384 975页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

    <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界,越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法,极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是,在大量来稿中我们看到,对照组的命名方式比较混乱,不能一目了然,因此,有必要提出一定的原则,加以统一。《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组命名的基本要求:(1)直接以对照两组的具体方法命名,如针刺组、艾灸组、西药组、中药

    2020年09期 v.40;No.384 975页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
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机制探讨

  • 基于PD-1/PD-L1信号通路艾灸治疗类风湿性关节炎的机制研究

    钟玉梅;吴菲;罗小超;陈洋;任继刚;杨馨;马文彬;周海燕;

    目的:从程序性死亡因子1及其配体1(PD-1/PD-L1)入手,探讨艾灸治疗类风湿性关节炎(RA的机制。方法:将30只日本大耳白兔随机分为对照组、模型组和艾灸组,每组10只。模型组和艾灸组家兔予双后肢膝关节腔内注射弗氏完全佐剂(FCA)制备RA模型;对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。艾灸组于实验第8天予艾灸"肾俞""足三里",每穴5壮,双侧交替,每日1次,6次为一疗程,疗程之间休息1 d,共治疗3个疗程。实验第1、7、14、21、28天采用软皮尺测量家兔双侧膝关节周长;实验第28天,HE染色观察膝关节滑膜组织病理形态并评分,ELISA法检测膝关节滑膜液可溶性型程序性死亡因子1及其配体1(sPD-1、sPD-L1)、白介素-2(IL-2)、白介素-17(IL-17)及血清sPD-1、sPD-L1的含量,免疫组化法检测脾脏组织细胞膜型程序性死亡因子1及其配体1(mPD-1、mPD-L1)的表达。结果:实验第14、21、28天,模型组家兔双侧膝关节周长较对照组增加(P<0.01),艾灸组较模型组显著降低(P<0.01)。与对照组比较,模型组家兔膝关节滑膜组织、纤维组织增生,炎性细胞浸润明显增加(P<0.01),艾灸组较模型组均明显减少(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,模型组家兔膝关节滑膜液IL-2、IL-17含量升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组家兔干预后膝关节滑膜液IL-2、IL-17含量降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组家兔sPD-1、sPD-L1在膝关节滑膜液和血清中含量均升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组家兔sPD-1在膝关节滑膜液和血清中含量降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组家兔脾脏组织mPD-1、mPD-L1的表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组家兔脾脏组织mPD-L1的表达上调(P<0.05)。结论:艾灸可能通过增强PD-1/PD-L1信号通路的负性调控,抑制T细胞的过度活化,从而发挥治疗RA的作用。

    2020年09期 v.40;No.384 976-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 10649K]
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  • 针刺对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肝脏氧化应激和凋亡相关蛋白表达的影响

    张思依;李伶俐;胡霞;唐宏图;

    目的:探讨针刺对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肝脏氧化应激和细胞凋亡的影响。方法:将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组(10只)和造模组(35只)。造模组给予持续高脂饮食喂养16周制备肥胖模型,将造模成功的30只小鼠随机分为模型组、非穴位组和穴位组,每组10只。穴位组选取"关元""足三里""胰俞"进行针刺,非穴位组于距离尾根0.5cm和1cm处针刺,每次15min,每日1次,连续治疗8周。空白组继续给予普通饲料喂养8周,余组继续给予高脂饮食喂养8周。分别于第0、4、8、12、16、20、24周测量各组小鼠体质量。于第24周干预结束后取材,测量小鼠白色脂肪组织(附睾白色脂肪和肾周白色脂肪)及肝脏质量;全自动生化分析仪检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;肝组织匀浆测定小鼠丙二醇(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;HE染色法观察小鼠肝组织形态;Westernblot法检测小鼠肝脏组织中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果:实验第16周(干预前),模型组、穴位组和非穴位组小鼠体质量均高于空白组(P<0.05);实验第24周(干预结束后),穴位组小鼠体质量低于模型组和非穴位组(P<0.05)。干预结束后,模型组小鼠白色脂肪组织及肝脏质量,血清ALT、AST水平,肝脏组织MDA含量、Bax蛋白表达均显著高于空白组(P<0.05);肝脏组织SOD活性、Bcl-2蛋白表达均显著低于空白组(P<0.05)。穴位组小鼠干预结束后白色脂肪组织及肝脏质量,血清ALT、AST水平,肝脏组织MDA含量、Bax蛋白表达均显著低于模型组和非穴位组(P<0.05);肝脏组织SOD活性、Bcl-2蛋白表达均显著高于模型组和非穴位组(P<0.05)。结论:针刺"关元""足三里""胰俞"可能通过影响肝脏氧化应激和抑制肝细胞凋亡改善小鼠肥胖及肥胖相关的肝功能紊乱。

    2020年09期 v.40;No.384 983-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 6931K]
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百家园

  • 刍议肝主筋与太阳主筋

    黄文豪;陈博威;陈宇奇;李静;娄必丹;

    <正>《中国针灸》2019年6期刊载的《太阳主筋释疑》~([1])一文,从足太阳膀胱经脉的循行、经筋、卫阳等方面论述太阳主筋之要义及其对临床的指导作用,提出太阳主筋从经脉而言,肝主筋从藏象而言。笔者读后收获颇丰,借此文探讨肝主筋与太阳主筋的关系,及其在筋病治疗中的运用。1肝主筋与太阳主筋1.1肝主筋《素问·痿论》言:"肝主身之筋膜"。体表之筋,

    2020年09期 v.40;No.384 989-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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特色疗法

  • 广西黄氏壮医针灸流派天阴阳针法概述

    刘儒鹏;王鸿红;宋宁;李美康;秦祖杰;黄凯;黄瑾明;

    通过探源壮医学天阴阳理论,总结黄瑾明教授的学术成果和经验,对广西黄氏壮医针灸流派天阴阳针法的理论和临床特色进行阐释。此针法是以壮医学"三气同步"理论和天阴阳理论为指导,以"三道两路"学说为基础,以调气为法、调神为本,患者调息静息后采用微针浅刺术针刺脐环穴为主以达到调神治本目的的综合性针刺疗法。

    2020年09期 v.40;No.384 991-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1710K]
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百家园

  • 《标幽赋》四关刍议

    余亮;慕容志苗;樊小农;

    <正>提及"开四关",大多是指针刺经外奇穴"四关"穴(合谷太冲组合),该组合临床应用广泛,对众多疾病确有疗效~([1-3]),高式国教授谓此二穴"能开通也"~([4])。但笔者在学习《标幽赋》过程中发现,当前将合谷和太冲作为"开四关"的唯一选穴组合与《标幽赋》原文存在一定偏差,甚至四关也被理解成"四关"穴,这一定程度上淡化了四关的真实含义。"开

    2020年09期 v.40;No.384 996-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
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征订·书讯

  • 欢迎购买2017、2018、2019年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2017年合订本,每册320元,快递费30元;2018年合订本,每册320元,快递费30元;2019年合订本,每册398元,包邮。购买2017、2018、2019年3本合订本,杂志款1038元,免邮费。购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用

    2020年09期 v.40;No.384 998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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针家精要

  • 杨文辉基于营卫理论针药结合治疗斑秃临床经验采撷

    吴丹;郑谅;李海涛;戴韫;

    总结杨文辉教授基于营卫理论针药结合治疗斑秃的临床经验。杨教授将斑秃划分为营气病和卫气病,认为卫气病者,病位在皮肤腠理,与肺肾相关;营气病者,病位在局部经络,与心、脾胃相关。病在皮肤、经络时依靠针灸治疗;脏腑、经络兼病者,则当针药并施。针灸方面,杨教授运用调和营卫针法治疗斑秃,其基本内容包括调营卫之本源、调营卫之虚实、调局部营卫之运行。中药方面,认为卫气病者可以中药外洗,选用疏风解表、通经活络之品;营气病者,病情较轻者中药外洗,病程日久者中药内服,以桂枝汤为底方,随证加减。

    2020年09期 v.40;No.384 999-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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学术争鸣

  • 针灸治神与心流理论关系初探

    辛陈;裴丽霞;耿昊;吴晓亮;陈璐;周俊灵;顾冬梅;浦诞玲;孙建华;

    本文以庖丁解牛的故事为切入点,论述庖丁与针家上工的共通性,探讨针灸治神与心流理论的可能关系。认为针灸治神既是古代针工体道的方式,同时也是心流状态的一种。通过对治神即心流的论述,现代人可以对针灸治神具备更清晰的认知,针灸治神的方法也更加明确。

    2020年09期 v.40;No.384 1003-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K]
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医案选辑

  • 消渴致痹症案

    刘敏超;呼永河;谢春光;由凤鸣;

    <正>患者,男,65岁,于2019年7月25日因"双侧下肢麻木刺痛10年余,加重4 d"就诊。现病史:10年来反复出现双侧下肢麻木刺痛,因症状较轻,未引起重视。1年前在当地县医院因血糖、糖化血红蛋白偏高及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常,确诊为糖尿病,经口服二甲双胍缓释片,每次1片(500 mg),每日2次,空腹血糖控制在8~9 mmol/L。4 d前双侧下肢麻木加重,遂来中国人民解放军西部战区总医院中医科就诊。刻下症:形体偏瘦,情绪低落,头晕耳

    2020年09期 v.40;No.384 1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
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器具研制

  • 一种新型电针仪磁力接头的设计与应用

    王超杰;刘甜甜;刘琪;赵小萱;曹明明;陈晨;

    结合针灸针材料特性、新兴连接技术与注塑工艺,并经过力学测试,研制一种通过靠近即可与针灸针连接、外型规则、制作工艺简单的新型电针仪磁力接头。此接头由内层的磁体接头与外层的接头保护套构成,应用新兴导电胶连接简化装置制作工艺,其优势是依靠磁力与针灸针连接、闲置时便于存放且易于切换成工作状态、紧急情况下可迅速断开连接。接头与针灸针依靠磁力安全牢固连接,缩短操作时间,提高工作效率,有效解决目前鳄鱼夹接头存在的问题。

    2020年09期 v.40;No.384 1007-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 1772K]
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文献研究

  • 针灸治疗脑卒中患者便秘疗效的网状Meta分析

    唐欧风;黄思敏;叶欣欣;刘琪希;陈婷婷;詹陈菊;

    目的:基于网状Meta分析系统评价各类针灸疗法治疗脑卒中患者便秘的疗效。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)和维普中文科技期刊数据库(VIP)建库至2019年6月针灸治疗脑卒中后便秘的随机对照试验,按照纳入、排除标准和Cochrane 5.3偏倚风险评估工具进行文献筛选和质量评价,采用Stata 13.1和R语言软件进行统计分析。结果:纳入文献28篇,涉及9种干预措施,其疗效按累积排序概率图下面积(SUCRA)值从高到低排序依次为毫针联合药物(0.86)、温针灸(0.83)、电针联合药物(0.68)、电针(0.68)、艾灸(0.50)、耳穴贴压(0.44)、毫针(0.31)、中药(0.12)、西药(0.04)。结论:针灸疗法治疗脑卒中患者便秘具有一定优势,毫针联合药物疗效最佳,针灸联合药物疗效优于单纯药物治疗。

    2020年09期 v.40;No.384 1011-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K]
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医案选辑

  • 急性阑尾炎案

    李晓;倪夕秀;田甜;刘路;赵凌;

    <正>患者,女,25岁,未婚。就诊日期:2019年3月23日。主诉:腹痛2 h。现病史:2019年3月23日下午4时后无明显诱因出现腹痛,以上腹部明显,初始疼痛轻微;随后2 h内腹痛逐渐加剧,并向右下腹转移,无恶心呕吐及腹泻,查体麦氏征试验阳性。于某医院急诊行腹部超声示:下腹肠间隙见小片状无回声区;阑尾增粗,管径为8 mm。血常规结果显示:白细胞计数18.19×10~9/L↑,中性分叶核粒细胞百分

    2020年09期 v.40;No.384 1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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文献研究

  • 针灸古代文献中慢性胃炎特定穴运用规律探讨

    张培铭;章薇;谭志高;唐雅妮;刘小娟;潘婷;肖豆;谢峥嵘;陈德祯;

    分析针灸古代文献中关于慢性胃炎的不同主症的特定穴运用特点,并探讨总结其规律。确定主题词,通过电子检索及手动检索相关古籍以建立数据库,采用SPSS Modeler 18.0对数据进行关联分析。结果表明:①纳入条文2243条,含特定穴(除外仅为交会穴者)共109个,特定穴使用频次2554次(占71.7%),以足太阴脾经、足阳明胃经、任脉特定穴最多见,五输穴使用频次最高,其次为募穴。②"胃脘痛""哕、呕、反胃""嗳气、吐酸""痞满"4类主症特定穴均常选取足三里、内关、中脘、公孙、太白,除"痞满"外其他主症还常取背俞穴,"嗳气、吐酸"还常配以章门穴,配伍上诸症均以内关-公孙的关联性最强,主症不同配伍有所侧重。

    2020年09期 v.40;No.384 1018-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
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临证经验

  • 针药结合治疗特发性震颤9例

    杨锦昉;王春琛;王麟鹏;李彬;陈志刚;刘慧琳;杨清玄;

    <正>特发性震颤(essentialtremor,ET)又称原发性震颤,属于中枢神经系统的退行性病变,是一种典型的动作性或姿势性震颤,主要表现为双上肢震颤(90%~95%),也可表现为其他部位如头部(30%)、双下肢(10%~15%)的震颤以及语音震颤(20%)等~([1])。约60%的患者有家族史,多数患者在65~70岁前完全外显~([2])。ET发病率随年龄的增加而显著增加,

    2020年09期 v.40;No.384 1024-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]
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征订·书讯