• 球囊扩张术联合针刺治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症:随机对照研究

    李眺;曾小香;蔺丽娟;林蔚楠;毛俊;王琦;冼婷婷;朱甜花;黄珊珊;

    目的:筛选治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症的最佳针刺方案,比较导管球囊扩张术联合最优针刺方法与单纯导管球囊扩张术治疗的疗效。方法:研究对象为脑干梗死后环咽肌失弛缓症的神经性吞咽障碍患者,经视频吞咽造影检查(VFSS)确诊后随机分为A组(常规吞咽治疗)、B组(球囊扩张术)、C1组(局部针刺治疗)、C2组(脏腑辨证治疗)、C3组(局部针刺联合脏腑辨证治疗)、D组(球囊扩张术联合最优针刺治疗),每组15例。治疗分2个阶段,第一阶段比较C1组、C2组、C3组3个针刺组的疗效,筛选出最优针刺方案。其中C1组主穴:风池、完骨、翳风、舌三针等,C2组主穴:内关、通里、足三里、三阴交,再结合辨证配穴,C1组和C2组予电针疗法,选用连续疏波,频率5~8 Hz,留针30 min,每日治疗1次,每周治疗5次,于治疗前、治疗满6周或治疗后拔除胃管(治疗未满6周)进行康复评定;C3组针刺取穴、操作及疗程同C1和C2组。第二阶段比较A组、B组、D组3组之间的康复治疗效果,每组每天治疗1次,每周5次,于治疗前、治疗满6周或治疗后拔除胃管(治疗未满6周)进行评定。以上6组均使用摄食-吞咽功能评定标准和VFSS进行评定。结果:(1)第一阶段研究:VFSS评分:在口腔期运送食物能力比较,C3组、C1组均明显优于C2组(均P<0.05);改善误吸情况比较,C3组明显优于C2组(P<0.05)。针刺治疗3组与A组治疗后拔管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C3组吞咽障碍程度优于C2组、A组(均P<0.05)。(2)第二阶段研究:VFSS评分:在口腔期运送食物能力比较,D组、B组均明显优于A组(均P<0.05);在咽喉期功能、误吸方面比较,D组优于B组与A组、B组优于A组(均P<0.05)。A、B、D组治疗后拔管率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中D组拔管率最高,A组拔管率最低。D组吞咽障碍程度优于B组与A组、B组优于A组(均P<0.05)。结论:不同针刺方法研究中,行局部选穴联合脏腑辨证选穴针刺法是治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症最优针刺方法;导管球囊扩张术联合针刺治疗在改善脑干梗死后环咽肌失弛缓症上有协同作用,能明显改善患者的吞咽障碍,减少误吸。

    2019年10期 1027-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K]
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  • 电针配合PNF调节脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能:随机对照研究

    李菲;孙琦;邵晓梅;谢晶军;刘海兵;徐艳;仰唯栋;

    目的:观察电针配合本体感觉神经肌肉促进术(PNF)治疗脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能障碍的临床疗效及相关性。方法:将96例脑卒中患者随机分为电针组、PNF组和联合组,每组32例。电针组先进行头部运动区、感觉区及患侧环跳、阳陵泉、悬钟、足三里、三阴交针刺治疗,再于阳陵泉、悬钟穴行电针治疗,予连续波,频率2 Hz,每次20 min,每日1次;PNF组采用PNF治疗,每次20 min,每日1次;联合组先予电针再进行PNF治疗,每日1次。各组均4周为一疗程,共治疗3个疗程,半年后随访。观察各组治疗前,治疗4、8、12周后及随访时多轴平均轨迹差(ATE)和测试执行时间(Time),简化的Fugl-Meyer量表(FMA)及Barthel指数(MBI)评分;进行ATE、Time与FMA相关性分析。结果:(1)联合组总有效率为90.3%(28/31),优于电针组的64.5%(20/31)和PNF组的62.5%(20/32,P<0.05)。(2)本体感觉测定:各组患者在治疗4、8、12周后及随访时ATE、Time值均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);联合组ATE值在治疗8、12周后及随访时明显低于电针组及PNF组(P<0.05,P<0.01);联合组Time值在治疗12周后及随访时明显低于电针组、PNF组(P<0.05,P<0.01)。(3)运动功能评定:电针组、联合组在治疗4、8、12周后及随访时FMA评分较治疗前明显提高(P<0.01);PNF组在治疗8、12周后及随访时FMA评分较治疗前明显提高(P<0.01);联合组FMA评分在治疗8、12周后及随访时高于电针组及PNF组(P<0.05,P<0.01)。(4)日常生活活动能力评定:各组患者在治疗4、8、12周后及随访时MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.01);联合组MBI评分在治疗8、12周后及随访时高于电针组(P<0.01),在治疗12周后及随访时高于PNF组(P<0.01)。(5)本体感觉与运动功能相关性:ATE、Time值与FMA相关系数r值基本介于0.4~0.75之间(P<0.05),具有中等强度相关。结论:电针、PNF及两种方法联合治疗均能改善脑卒中患者下肢本体感觉、运动功能及日常生活活动能力,而以联合治疗效果更优,并且本体感觉与运动功能在脑卒中患者病情恢复中具有较强相关性。

    2019年10期 1034-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K]
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  • “治神调髓”组穴针刺治疗脑卒中单侧空间忽略:随机对照研究

    热西代·多里坤;李永凯;郭慧;刘智艳;

    目的:评价“治神调髓”组穴针刺治疗脑卒中单侧空间忽略的临床疗效。方法:将64例首次脑卒中后左侧偏瘫并确诊为右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用中风病的常规体针疗法,穴取患侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交;观察组采用“治神调髓”组穴针刺治疗,穴取百会、风府、风池、悬钟、颞三针。两组均每日针刺1次,5次为一疗程,治疗4个疗程。于治疗前后对两组采用删除试验、数字消除试验、二分线试验、画钟试验、临摹画图试验评定患者单侧空间忽略情况,并比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、修订的巴氏指数(MBI)评定量表评分。结果:治疗后,两组删除试验、数字消除试验、二分线试验、画钟试验、临摹画图试验评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组治疗后以上各项单侧空间忽略程度评分均低于对照组(均P<0.01);治疗后两组Fugl-Meyer运动功能评分、MBI评分均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗前后MBI评分差值高于对照组(P<0.01)。结论:针刺“治神调髓”组穴可提高脑卒中单侧空间忽略患者对单侧空间忽略的认知,改善患侧忽略程度及偏瘫肢体运动功能,对改善认知障碍、生活自理能力方面具有积极促进作用。

    2019年10期 1041-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 耳穴埋针联合地屈孕酮对早期妊娠先兆流产合并绒毛膜下血肿患者免疫因子及血清CA125的影响

    吴家满;宁艳;廖坚;陈瑜;胡珊;卓缘圆;

    目的:评价耳穴埋针联合地屈孕酮治疗早期妊娠先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服地屈孕酮治疗,每次10mg,每日2次,至妊娠12周;观察组在对照组基础上加用耳穴埋针治疗,耳穴取盆腔、皮质下、肾、心、肝、交感及内分泌,两耳交替治疗,每3日更换1次,每周休息1 d,共干预3周。比较两组治疗前、治疗10 d、治疗20 d患者辅助性T淋巴细胞(Th细胞)比例、抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)比例、Th/Ts比值及血清CA125水平,采用B超评估绒毛膜下血肿面积、孕囊面积变化,并比较两组临床疗效。结果:观察组有效率为80.0%(32/40),高于对照组的65.0%(26/40,P<0.05)。两组治疗10、20d后Th、Th/Ts均明显低于治疗前(P<0.01),Ts较治疗前明显升高(P<0.01);治疗20 d后观察组Th、Th/Ts低于对照组(P<0.01),Ts高于对照组(P<0.01)。治疗10、20 d后,两组血清CA125水平均较治疗前下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗10、20 d后,观察组绒毛膜下血肿面积/孕囊面积的比值明显低于对照组(P<0.01)。结论:耳穴埋针联合地屈孕酮可提高治疗早期妊娠先兆流产合并绒毛膜下血肿的有效率,调节免疫因子,促进血肿吸收,与地屈孕酮具有较好的协同作用。

    2019年10期 1046-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • 腕踝针配合阿片类药物治疗难治性癌痛:随机对照研究

    吴秋兰;曹雯;王伟;姜子瑜;陈莉;李丽丽;

    目的:比较腕踝针配合阿片类药物与单纯阿片类药物治疗难治性癌痛的临床效果。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组按三阶梯镇痛原则以阿片类药物为主,配合其他辅助药物镇痛治疗;观察组在此基础上加用腕踝针治疗,根据患者疼痛的部位结合原发灶进行选穴,每日1次,连续治疗10 d。治疗第2、4、6、8、10天和治疗结束第3、7天分别比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分,治疗第2、6、10天和治疗结束后第7天比较两组患者爆发痛次数的变化,治疗后比较两组的临床疗效和不良反应的发生率。结果:与对照组比较,观察组从腕踝针治疗第2天开始VAS评分显著降低并持续到腕踝针治疗结束第3天(P<0.05),但治疗结束第7天两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组治疗第2天到第10天爆发痛次数均减少(均P<0.05);与对照组比较,观察组恶心、呕吐和便秘的发生率显著减少(P<0.05);观察组患者总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的76.7%(23/30,P<0.05)。结论:腕踝针配合阿片类为主的药物治疗能提高难治性癌痛的疗效,并降低阿片类药物的不良反应。

    2019年10期 1051-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 针刺夹脊穴对脓毒症胃肠功能障碍炎性反应指标的影响

    李海峰;胡国强;刘雯雯;陈威;

    目的:观察针刺夹脊穴配合常规西药治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效,及对炎性反应指标的影响。方法:将118例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组口服枸橼酸莫沙必利5 mg/次,每天3次;口服双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg/次,每天2次;静脉滴注奥美拉唑40 mg,每日2次;合理选用抗生素及对症治疗,维持心、肺、脑、肾等重要脏器的功能和水电解质平衡。观察组在对照组常规处理的基础上加针刺T6~T12夹脊穴,留针30 min,每日1次。10 d为一疗程,共治疗1个疗程。观察两组患者治疗第1、3、6、10天白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、前降钙素(PCT),肠内营养喂养量及胃肠功能障碍评分,并评价两组临床疗效。结果:两组治疗第1、3天各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第6、10天观察组胃肠功能障碍评分、炎性反应指标计数均低于对照组,肠内营养喂养量高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后胃肠功能障碍评分、炎性反应指标计数均低于治疗第1天,观察组喂养量高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.5%(54/59),高于对照组的76.3%(45/59,P<0.05)。结论:针刺夹脊穴配合常规西医治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效优于单纯西药治疗,可降低炎性反应指标,改善胃肠功能。

    2019年10期 1055-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K]
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  • 电针治疗特发性面神经麻痹时效关系临床观察

    李明;朱珊珊;阮建国;王玉娟;徐天舒;

    目的:观察不同针刺频次及留针时间对特发性面神经麻痹疗效的影响,优化该病的针灸治疗方案。方法:将140例患者随机分为A组(37例,脱落3例)、B组(35例,脱落3例)、C组(34例,脱落1例)、D组(34例,脱落1例),在相同的基础治疗及针刺介入时间(发病第8天)、相同的取穴(患侧攒竹、阳白、太阳、迎香、颊车、地仓,承浆,健侧合谷)及电针疗法干预前提下,采用不同的针刺间隔时间及留针时间,即A组每日针刺20 min,B组每日针刺30 min,C组隔日针刺20 min,D组隔日针刺30 min,治疗20 d。采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级系统评价临床症状改善情况,并观察各组患者治疗前后瞬目反射R1波检出情况、潜伏期,面神经运动传导变化。结果:治疗后4组患者痊愈率分别为44.1%(15/34)、46.9%(15/32)、57.6%(19/33)及51.5%(17/33),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4组瞬目反射R1波检出情况、潜伏期,面神经运动传导潜伏期及波幅均有改善(P<0.01,P<0.05),且改善程度相当(均P>0.05)。结论:每日针刺20min、每日针刺30 min、隔日针刺20 min、隔日针刺30 min对特发性面神经麻痹的恢复均有明显疗效,且疗效相当。

    2019年10期 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • 内关与足三里预针刺对运动性疲劳的影响

    姜韬;吴淼;孔立红;孟培燕;郝青;陈芸芸;王雪松;王月燊;

    目的:观察内关与足三里预针刺对运动性疲劳的疗效。方法:采用随机数字表法将50例受试者分为观察组和对照组,每组25例。观察组于运动前予以针刺干预,穴取内关、足三里,每天1次,连续5 d;对照组不予任何干预。观察两组运动前、运动后疲劳主观感觉评分,血清乳酸、乳酸脱氢酶,心率及血氧饱和度的变化。结果:两组运动后疲劳主观感觉评分,血清乳酸、乳酸脱氢酶水平,心率均较运动前上升(P<0.05,P<0.01),运动后观察组的疲劳主观感觉评分,血清乳酸、乳酸脱氢酶水平,心率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);运动后两组血氧饱和度与运动前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:内关与足三里预针刺能有效降低运动性疲劳患者疲劳主观感觉评分,血清乳酸、乳酸脱氢酶水平及心率,从而改善运动性疲劳。

    2019年10期 1063-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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  • “痔点”挑刺放血配合针刺治疗内痔便血32例

    马凤君;颜晓;潘亚辉;王文秀;王凤笑;姜程洋;张潇斌;马玉侠;

    <正>内痔是由血管静脉丛扩张,纤维支持结构松弛、断裂引起的肛垫移位以及病理性肥大形成的软团块,多发于成年人,为痔疮的一种,是最为常见的肛肠疾病~([1])。笔者采用“痔点”挑刺放血配合针刺百会穴点及二白穴治疗内痔便血患者32例,现报道如下。1临床资料32例均为2018年2月至2018年7月山东中医药大学附属医院针灸及肛肠科门诊患者,其中男17例,女15例;年龄最小24岁,最大49岁,平均(35±8)岁;

    2019年10期 1067-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K]
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  • 论腧穴分类

    王燕平;侯学思;

    对现行的腧穴分类进行探讨,提出新的腧穴分类方法。通过对目前基本共识的3类腧穴的定义及阿是穴本义的分析,指出现行的腧穴分类在不同类别间存在重复交叉。根据腧穴是疾病反应点和针灸施术部位的特性,以及针灸临床治疗用穴的实际情况,对腧穴进行重新分类。腧穴可分为传统腧穴和现代全息腧穴两大类,其中传统腧穴又可分为经络系统腧穴和经外奇穴。经络系统腧穴可根据其结构和功能特点分为经脉腧穴、络脉腧穴、经筋腧穴和皮部腧穴。新的腧穴分类方法突出了经络理论在针灸临床的重要性和针灸学科的诊疗特点。

    2019年10期 1069-1072+1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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  • 疳积散贴敷神阙穴治疗小儿食积咳嗽56例

    梁粟;曲志娟;李传松;

    <正>小儿食积咳嗽是小儿因乳食过量或肥甘厚味造成积食,腐食化痰生热,上蕴于肺造成的咳嗽,在儿科门诊颇为多见。笔者使用已故老中医李坦然先生治疗小儿疳积的经验方疳积散~([1])贴敷神阙穴治疗小儿食积咳嗽56例,现报道如下。1临床资料选取2017年8月至2018年1月济南市妇幼保健院舜玉路社区卫生服务中心中医科门诊的小儿食积咳嗽患儿56例,年龄1~6岁,平均4.3岁;病程1~

    2019年10期 1073-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K]
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  • 手十二井穴刺络放血改善创伤性脑损伤小鼠脑微循环障碍

    李博;田建平;张赛;郭义;涂悦;衣泰龙;郭永明;周丹;程世翔;

    目的:观察手十二井穴刺络放血对创伤性脑损伤(TBI)小鼠脑微循环障碍的影响,探讨刺络放血疗法在TBI中的脑保护作用。方法:将60只清洁级成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组和干预组,每组20只。模型组和干预组应用电子控制性脑皮质撞击仪建立小鼠TBI模型,干预组于创伤后即刻给予双侧“少商”“商阳”“中冲”“关冲”“少冲”“少泽”放血1次,假手术组仅开骨窗但不打击致伤。应用激光散斑微循环血流成像系统监测创伤前、创伤后即刻、1、2、12、24、48、72h的脑微循环灌注量(rCBF),采用干湿比重法测定创伤后24 h脑含水量,并采用改良神经功能缺陷评分(mNSS)评价创伤后2、12、24、48、72 h的神经功能受损程度。结果:(1)在创伤后2 h,模型组与干预组mNSS评分均> 7分,提示造模成功;与假手术组比较,模型组在创伤后12~72h mNSS评分明显升高(均P<0.01),但干预组mNSS评分在创伤后2~24h显著低于模型组(P<0.01,P<0.05)。(2)与假手术组比较,模型组rCBF在创伤后即刻显著下降(P<0.01),且创伤后1~72h模型组均低于假手术组(均P<0.01);创伤后1~2 h,干预组rCBF开始上升且明显高于模型组(P<0.01);创伤后12~48 h,两组rCBF上升趋于平缓,直至创伤后72 h,模型组rCBF下降而干预组持续上升且高于模型组(P<0.01)。(3)创伤后24 h,模型组脑含水量较假手术组明显增加(P<0.01),干预组脑含水量显著低于模型组(P<0.01)。结论:手十二井穴刺络放血可改善创伤性脑损伤小鼠脑微循环障碍,提高微循环灌注量,减轻继发性脑水肿,促进神经功能恢复。

    2019年10期 1075-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1806K]
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  • 电针调节Wnt/β-catenin信号通路抑制大鼠膝骨关节炎软骨退变的研究

    张媛媛;李西海;吴明霞;

    目的:基于Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路探讨电针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法:从50只2月龄SPF级雄性SD大鼠中随机抽取10只为假手术组,其余40只采用改良Hulth法复制膝骨关节炎模型,造模4周后随机分为模型组、实验1组、实验2组、实验3组,每组10只。假手术组和模型组不作任何干预,实验1组取双侧“内膝眼”“犊鼻”电针干预15 min,实验2组取双侧“内膝眼”“犊鼻”电针干预30min,实验3组取双侧非经非穴电针干预15min。电针干预每天1次,每周5次,共12周。12周后,取大鼠膝关节软骨组织进行染色,光镜下观察关节软骨组织形态学改变;改良Mankin’s评分评价软骨退变程度;ELISA法检测滑膜组织中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量;Western blot检测关节软骨组织Wnt-4、β-catenin、基质金属蛋白酶-13(matrix metalloprotein-13,MMP-13)蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠软骨形态结构紊乱,细胞数量明显减少,基质失染,潮线不完整;Mankin’s评分显著升高(P<0.01);滑膜组织中IL-1β含量显著升高(P<0.01);Wnt-4、β-catenin、MMP-13蛋白的相对表达水平均显著升高(均P<0.01)。与模型组比较,实验1组、实验2组大鼠软骨形态结构较整齐,细胞数量增多,基质染色加深,潮线较完整;Mankin’s评分显著降低(P<0.01);滑膜组织中IL-1β含量显著降低(P<0.01);Wnt-4、β-catenin、MMP-13蛋白的相对表达水平均显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,实验3组均未见改善。与实验1组比较,实验3组大鼠软骨形态结构紊乱,细胞数量明显减少,基质失染,潮线不完整;Mankin’s评分显著升高(P<0.01);滑膜组织中IL-1β含量显著升高(P<0.01);Wnt-4、β-catenin、MMP-13蛋白的相对表达水平均显著升高(均P<0.01)。实验2组与实验1组大鼠软骨形态结构相似,Mankin’s评分、滑膜组织中IL-1β含量及Wnt-4、β-catenin、MMP-13蛋白的相对表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针“内膝眼”“犊鼻”可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路,降低MMP-13的表达,减少炎性因子IL-1β的生成,从而抑制软骨基质的降解和软骨细胞的凋亡,改善软骨形态结构。

    2019年10期 1081-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 2029K]
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  • 苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎50例

    付静;刘娇莹;崔瑾;

    目的:观察苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效,并探索其可能的作用机制。方法:选取50例膝骨关节炎患者,采用苗医弩药针疗法在膝关节面(以血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉为4点的长方形内)上呈“米”字型滚动治疗,每次治疗20 min,隔日1次,每周治疗3次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。于治疗前后观察西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化,并评定疗效。结果:治疗后患者WOMAC疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分,血清IL-1β、TNF-α含量均低于治疗前(均P<0.01),总有效率为96.0%(48/50)。结论:苗医弩药针疗法能改善膝骨关节炎患者关节功能,可能与降低患者血清中IL-1β、TNF-α含量有关。

    2019年10期 1087-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 向贤德教授针药结合治疗功能性消化不良临床经验

    李跃兵;

    介绍向贤德教授针药结合治疗功能性消化不良的临床经验。向师基于辨证论治视角,针药结合的治疗方式,配合心理疏导、规律饮食等综合治疗功能性消化不良。辨证上采用六经辨证与脏腑辨证相结合;治则上采用疏肝理气、健脾和胃等方法;择经以任脉、胃经和脾经为主;选穴以“新十针”为主,倡导内外兼治;针刺方法为快速捻转进针,采用迎随补泻手法;在治疗上倡导针药并用;规律饮食,规范作息,采用五行音乐疗法进行心理干预,给予患者积极的心理暗示,达到身心俱治的效果。

    2019年10期 1089-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
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  • 抽动障碍案

    王慧裕;徐建伟;杨崔领;

    <正>患者,女,53岁,于2017年5月27日就诊。主诉:不自主口唇运动伴舌体吐弄3月余。现病史:3个月前无明显诱因出现不自主口唇运动,伴舌体吐弄,睡眠时症状消失。于外院检查血常规、尿常规、血沉、肝肾功能等,各项指标均无明显异常,头颅MRI检查未见明显脑组织异常,诊断为抽动障碍。予以氟哌啶醇、硫必利等药物口服治疗,但病情时轻时重,遂于天津市第五中心医院寻求针灸治疗。既往高血压

    2019年10期 1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • TORIA基因变异型扭转痉挛案

    高达;贾雅楠;潘思彤;刘秀芬;戴晓矞;武连仲;

    <正>患儿,男,13岁。初诊日期:2017年10月10日。主诉:头颈向左后扭转,右上肢不自主向内侧扭转8月余。现病史:2017年2月无明显诱因出现点头、右侧肢体不自主抖动且倾斜,不能直立,伴书写障碍、斜颈。先后就诊于“吉林大学第一附属医院”“首都儿科研究所”,查颅脑MRI及脑电图均未见异常,诊断为“抽动症”,先后予口服“盐酸硫必利”“阿立哌唑”治疗

    2019年10期 1093-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 庄礼兴“调神针法”治疗带状疱疹后遗神经痛经验

    王澍欣;庄珣;廖穆熙;谢晓燕;庄礼兴;

    总结庄礼兴教授运用“调神针法”治疗带状疱疹后遗神经痛的临证经验。庄教授认为,带状疱疹后遗神经痛患者除了躯体的疼痛症状,由疼痛带来的负面情绪往往会引发一系列精神症状,而精神症状反过来又加重或诱发疼痛。因此,对该病的治疗,多从“调神针法”入手,穴选百会透四神针、神门、内关、申脉、照海、四关、三阴交、水沟、素髎,以调神止痛、醒神定痛,配合局部镇痛及指导耳针运用,获得了较好的疗效。

    2019年10期 1095-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 赖新生教授针药结合治疗变应性鼻炎探微

    孙琪;励雄;邵瑛;

    赖新生教授认为变应性鼻炎多因肺、脾、肾三脏亏虚,加之外邪尤以风邪为主,侵袭鼻窍而诱发,确立辨证论治、内外相参、扶正祛邪三大原则。在临床上,其独创“通元针法”,以任督二脉为总纲,以脏腑辨证为中心,以调节阴阳为大法,神元一体,法穴有方,针药结合,效求必应。

    2019年10期 1099-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • 宽文针灸铜人里的中西方医学印迹

    姜姗;张大庆;

    针灸铜人是古代针灸学习者与实践者用于学习、记述人身体表经穴的人体模型。最早的针灸铜人铸于北宋天圣五年,后世历代皆有延续铸制,并传至海外。其中,以日本江户时代的针灸铜人模仿、制作风潮最是突显。目前保存较完好、背景资料相对详实的江户时代针灸铜人是藏于日本东京国立博物馆的金属网状铜人,因制作于宽文年间,亦称“宽文针灸铜人”。本文梳理了中外现有关于宽文针灸铜人的研究成果,从时代特征、制作背景、制作者情况等几个方面对其历史进行回顾。在此基础上,从宽文铜人体现的“司外”层面的中国传统针灸思想、理论,探讨其针灸意义上的价值;此外,结合江户时代兰学传入对日本的影响,借由其体现的“揣内”层面的兰医解剖知识的具化,论说宽文铜人的西方医学价值;最后,从针灸铜人的网制结构,反思江户时代日本在东西方医学思潮冲击下的取向与选择,并在此启发下,探讨医学文化传播中受众角色的接收与创造动因。

    2019年10期 1103-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 《黄帝内经》中督脉循行刍议

    温小华;杜鑫;李志道;于建春;

    <正>在流传至今的《黄帝内经》版本中,关于督脉循行的记载或有矛盾、或有不连贯之处。经查阅、对比《灵枢》《素问》《难经》《针灸甲乙经》等古籍中对督脉的记载,推论督脉的循行,有不妥之处,敬请斧正。《灵枢》的成书标志着针灸学理论体系基本形成[1]。《灵枢·营气》关于营气流注的描述中涉及到督脉的循行部位:“营气之道……故气从手太阴出……究于畜门;其支别者,上额,循巅,下项中,循脊入骶,

    2019年10期 1109-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 试论艾灸得气

    陈日新;陈彦奇;谢丁一;

    探讨《内经》“得气”概念的原始内涵以指导艾灸的临床应用。通过溯源《内经》“得气”概念原始定义的有关条文与结合临床热敏现象及规律的临床研究成果,分析艾灸得气的特征与激发方法。提出了《内经》“得气”概念原始内涵的新观点,即“得气”是指针刺时产生的一种与疗效有关的、舒适的心-身感应,而不仅指针刺时的一种躯体感应。在此基础上,论述了艾灸热敏腧穴能够激发《内经》原始定义的“得气”,介绍了艾灸激发“得气”的方法及艾灸得气条目的筛选与初步评价,说明艾灸得气是指一组心-身-效的综合感应。

    2019年10期 1111-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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  • 偶刺发微

    田大哲;赵泾屹;李乃奇;

    <正>偶刺法为《灵枢》“十二刺法”之一,《灵枢·官针》云:“偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者,旁针之也”。经文不但指出了偶刺法之主治,而且较翔实地指出本法的具体操作。今人从偶刺法发展为前后配穴法和俞募配穴法,称阴阳刺,广泛用于临床~([1])。然就偶刺本身而言,历代医家针对此法的注述应用却少之又少,笔者在师承的基础上,经过近20年的临床实践观察,发现其

    2019年10期 1115-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
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  • 天回医简《经脉》残篇与《灵枢·经脉》的渊源

    顾漫;周琦;柳长华;武家璧;

    成都出土的天回医简中,除包含一部较为完整的经脉文献《脉书·下经》外,另有一部残损严重的经脉文献,与《医马书》同置于一底箱内。本篇残存竹简中未发现自题篇名,考其文字内容,与马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》、张家山汉简《脉书》,以及天回医简中的《脉书·下经》等均有所不同,而与《灵枢·经脉》的文句多有相类,故整理者拟名为《经脉》。通过对本篇与已出土经脉文献及《灵枢·经脉》的比较,展示秦汉时期中医经脉学说的源流衍变,并以此为例探讨中医经典理论的构建历程。

    2019年10期 1117-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
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  • 花癫案

    景双为;王茵萍;郎娟;肖扬;

    <正>患者,女,62岁,于2018年2月28日就诊。主诉:性欲亢奋4年余,加重1年。现病史:4年前因家人生病住院而情志抑郁,随后出现轻微的性欲亢奋,未予重视。近一年来症状加重,频繁出现性兴奋。阴道分泌液异常增多,每天要求有数次性活动,当心情舒畅、注意力转移至别处时可稍缓解。平时焦虑抑郁,乏力,对周围事物兴趣减退,易怒,情绪不稳,伴耳鸣、烦躁失眠。遂至南京市某医院就诊,诊断为“双相障碍”,给予利培酮、奥氮平(具体剂量不详)

    2019年10期 1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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  • 先天性肌性斜颈案

    刘晶;曾海;何江山;李声;符文彬;

    <正>患儿,男,25天。初诊日期:2017年12月7日。主诉:左侧颈部肿块7 d余。现病史:患儿顺产,无缺氧,体质量3.3 kg,身长51 cm。7 d前发现左侧颈部肿块,触诊约2 cm×2 cm,质地硬,边缘清晰,活动度可,无啼哭,纳眠可,二便调,风关紫暗。建议局部彩超明确诊断,遂于2017年12月14日于广州市妇女儿童医疗中心行多普勒彩超(图1a)示:左侧胸锁乳突肌梭形肿大,大小为27 mm×13 mm(健侧胸锁乳突肌厚7.4 mm),内部回声不均,肌纹理紊乱,肌外膜连续;上述肿块内未见异常血流信

    2019年10期 1125-1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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  • 朱丹溪的针灸临床特色

    刘东明;高希言;

    通过分析总结朱丹溪针灸临证经验,从经络证治、针法灸法应用等方面探讨其针灸临床特色。朱丹溪提出“合生见证”,丰富了经络诊疗内涵;在临床中将针灸与药物配合应用,认为针法“泻而无补”,多用针刺放血以泻实;灸法虚实寒热皆可用,临证用灸法泄热拔毒、苏厥醒神治疗热证、急症,充分把握灸法补阳生阴、泄热拔毒的治疗时机等,为后世医家提供了独具特色的针灸临床经验。

    2019年10期 1127-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K]
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  • 民国针灸译著《最新实习西法针灸》内容及其影响

    张建兰;张树剑;

    《最新实习西法针灸》是由日本针灸医籍《实习针灸科全书》翻译而成,被认为是我国最早将解剖学引入经穴定位中的针灸医籍。该书在民国初年探索针灸科学化的进程中编译出版,分为针术之沿革、经穴解剖学、针灸学治病以及实验谈(医案)4个章节,其西学内容丰富,将解剖与经穴的定位相结合,是较有特色的内容。同时,该书将西医病名、西医治病系统应用于针灸治病中,对突破我国传统针灸的固有模式有所启示。本文主要介绍该书的版本概况、编译者信息、各章节的主要内容,并简要论述此书的内容特点及对近现代针灸的影响。

    2019年10期 1131-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1808K]
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  • 胃肠型荨麻疹案

    张镭潇;石云舟;肖显俊;郑倩华;周思远;胡幼平;李瑛;

    <正>患者,男,38岁,2018年6月25日因“阵发性腹部疼痛伴皮肤瘙痒2 d”就诊。现病史:1年前无明显诱因突然出现全身大小不规则风团,皮肤瘙痒,搔之有痕,时而消退,在当地医院确诊为急性荨麻疹后,口服泼尼松及氯雷他定片症状缓解;其后反复发作数次,常于春秋交替或饮食失节加重,每次发病自行口服皮敏消胶囊和氯雷他定片,1周后病情好转,一旦停药则瘙痒红团仍时发时止,迁延不愈。2 d前因世界杯期间暴食海鲜啤酒后出现恶心呕吐、腹痛腹

    2019年10期 1136+1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 3251K]
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  • 一种艾灸眼镜架的设计与使用

    邓杰方;尹翠菊;陈美荣;吴挺标;张汝祁;张晶;

    研制一种可以调节方向、温度恒定、吸收艾烟的新型艾灸眼镜架。结合机械结构设计和物化技术,通过发条机构、阻尼轴承、过滤棉等设置设计出新型艾灸眼镜架。艾灸眼镜架包括左、右眼镜框和镜腿、鼻罩、眼罩、滑杆、丝杆、发条机构、阻尼轴承、支撑杆以及插针等装置。眼罩可防止燃烧的艾条脱落发生危险,鼻罩下方设有透气孔保持呼吸通畅,透气孔上端设有过滤棉以防艾烟进入鼻腔,发条机构可实现艾条的燃烧区域与穴位之间的距离保持相对固定。该装置保障了眼部艾灸的安全性,降低了操作的复杂性,适用于各类适合灸法治疗的眼部疾病。

    2019年10期 1137-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K]
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