临床研究

  • 超声指导穴位电刺激对机械通气相关膈肌功能障碍的影响

    刘绛云;胡星星;郭立中;

    目的:观察超声指导穴位电刺激对ICU机械通气患者膈肌功能障碍的疗效。方法:将52例患者随机分为观察组(26例,剔除3例)和对照组(26例)。所有患者均采用常规支持对症治疗,观察组在常规治疗基础上,予穴位电刺激疗法,穴取章门、大包、脾俞、肾俞等,每次30 min,每天3次,疗程为7d。以膈肌呼吸变异度(TFdi)为指标,指导刺激强度的个体化设置及效果判定,并观察两组患者机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、住院病死率、再插管事件发生率差异。结果:观察组机械通气时间短于对照组(P<0.05)。两组住ICU时间、总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间,观察组死亡2例,对照组死亡3例,住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组再插管事件1例,对照组8例(P<0.05)。使用穴位电刺激是缩短机械通气时间、减少再插管事件的影响因素(P<0.05)。结论:超声指导下穴位电刺激可缓解呼吸机致膈肌功能障碍,减少呼吸机支持时间和再插管事件的发生。

    2019年09期 v.39;No.372 913-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 温针灸治疗慢性阻塞性肺病痰浊壅肺证:随机对照研究

    谢芳;吴永平;刘磊;任继刚;张博达;

    目的:验证温针灸配合西医常规治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊壅肺证患者的作用。方法:将90例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为西药组、温针组、假针组,每组30例。西药组按慢阻肺诊断治疗与预防全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)指南方案常规治疗,温针组在常规治疗基础上选取丰隆、肺俞、足三里等穴位行温针灸;假针组在常规治疗基础上取非穴位,浅刺1~3 mm,每日1次,连续治疗2周。观察各组治疗前后肺功能1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 s,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC及咳嗽和咯痰评估问卷(cough and sputum assessment questionnaire,CASA)、慢阻肺患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)、中医证候评分变化。结果:治疗后,各组FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05);治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗后CASA评分、CAT评分及中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);温针组各项评分治疗前后差值均高于假针组及西药组(P<0.05),假针组与西药组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸对痰浊壅肺证AECOPD患者的症状改善有较明显的作用。

    2019年09期 v.39;No.372 918-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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  • 温针灸治疗体外受精-胚胎移植中宫腔积液临床疗效观察

    苏文武;高修安;高志云;潘佳蕾;邓芳;何婉婷;

    目的:观察温针灸治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中宫腔积液的临床疗效,探讨温针灸治疗宫腔积液的作用机制。方法:选取2016年至2019年准备行IVF-ET,经阴道B超检查发现宫腔积液而取消移植的患者29例,按随机数字表法分为观察组(14例)和对照组(15例)。观察组在患者月经结束后开始进行温针灸治疗,穴取中脘、气海、关元、中极、归来、子宫、足三里、三阴交,治疗持续60 min,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2 d,连续治疗3个疗程,直至进入IVF助孕周期行胚胎移植;对照组在月经结束后服用鲜益母草胶囊,每日3次,每次0.8 g,7 d为一疗程,连续治疗3个疗程,直至进入IVF助孕周期行胚胎移植。观察治疗前,治疗1、2、3个疗程后两组患者宫腔积液量变化情况、进入IVF助孕周期准备行胚胎移植所需时间及胚胎移植临床结局。结果:观察组宫腔积液减少均较对照组显著(P<0.05);观察组进入IVF助孕周期准备行胚胎移植所需时间较对照组短(P<0.05);观察组的临床妊娠率为42.9%(6/14),明显高于对照组的26.7%(4/15,P<0.05)。结论:温针灸可能是通过提升下腹部局部温度,加速子宫及附件周围血液循环,促进宫腔积液吸收,改善宫腔环境及内膜容受性能,从而提高临床妊娠率。

    2019年09期 v.39;No.372 923-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K]
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  • “调冲任、固肾元”针灸法对黄体功能不全患者卵泡发育及妊娠结局的影响

    杨丽洁;吴节;杨林;周特;李鸿儒;苗润青;

    目的:观察"调冲任、固肾元"针灸法对脾肾阳虚型黄体功能不全患者排卵情况及胚胎着床情况的影响。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组予针灸疗法,穴取神庭、神阙、关元、气穴、列缺、公孙、太溪、足三里、太冲,卵泡期于太溪加用灸盒施灸,排卵期加强对太冲穴的刺激,黄体期于神阙至关元、足三里、太溪加用灸盒施灸;对照组取关元、大赫、三阴交、次髎、秩边、神阙,卵泡期于三阴交加用灸盒施灸,黄体期于神阙至关元加用灸盒施灸。两组患者每周一、三、五治疗,经期停止治疗,连续治疗3个月经周期,随访3个月经周期。治疗结束后观察患者临床妊娠率,并比较两组治疗前后排卵率、排卵期最大卵泡直径及最大卵泡直径差值、血清孕酮(P)、基础体温类型(BBT)。结果:观察组有6例在治疗过程中顺利受孕,10例在随访期顺利受孕,临床妊娠率为40.0%(16/40);对照组有1例治疗过程中顺利受孕,5例在随访期顺利受孕,临床妊娠率为15.0%(6/40),观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后正常排卵率为90.0%(36/40),对照组为70.0%(28/40),两组治疗后均较治疗前明显提高(P<0.05),观察组有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组排卵期最大卵泡直径及最大卵泡直径差值、血清P均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后最大卵泡直径及最大卵泡直径差值、血清P改善更明显(P<0.05)。两组治疗后基础体温类型均优于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组BBT正常型33例,对照组正常型22例(P<0.05)。结论:"调冲任、固肾元"针灸法可促进脾肾阳虚型黄体功能不全患者卵泡发育,改善优势卵泡形态,提高血清孕酮水平,在提高排卵率、改善妊娠结局方面疗效优于常规针灸。

    2019年09期 v.39;No.372 927-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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  • 穴位埋线改善肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑临床症状及机制研究

    金亚蓓;郑利芳;孙占玲;

    目的:探讨穴位埋线对肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑患者的疗效及作用机制。方法:将92例肝郁气滞型绝经前期黄褐斑患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予穴位埋线治疗,穴取肝俞、脾俞、三阴交及面部局部穴位围刺,每周1次;对照组给予口服维生素C(200 mg/次,每天3次)、维生素E(100 mg/次,每日1次)治疗,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分,血清性激素之卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并于治疗3个月后评定两组临床疗效。结果:最终观察组44例,对照组43例完成研究。观察组有效率为88.6%(39/44),高于对照组的55.8%(24/43,P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后MASI评分均降低(P<0.01,P<0.05),观察组随访时MASI评分较治疗后降低(P<0.01);治疗后及随访时观察组MASI评分均低于对照组(P<0.01)。观察组随访时FSH、LH水平较治疗前下降P<0.01),E2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组随访时FSH、LH、E2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访时FSH、LH水平低于对照组(P<0.01,P<0.05),E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线法可显著改善肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑的临床症状,其机制可能与穴位埋线调节体内血清性激素水平从而降低黑色素细胞对雌激素的高度敏感性有关。

    2019年09期 v.39;No.372 932-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 毫火针辅助308 nm准分子激光治疗不同部位白癜风疗效观察

    孙璐璐;刘华绪;王真真;王海霞;史纹豪;林燕;郭璇;耿建辉;张福仁;

    目的:比较毫火针辅助308 nm准分子激光与单纯308 nm准分子激光治疗不同部位白癜风的临床疗效。方法:将134例白癜风患者靶皮损按照自身对照原则分为观察组和对照组,各201片。观察组于靶皮损处行毫火针治疗,随后对照组和观察组靶皮损处同时照射308 nm准分子激光,每2周1次,共治疗10次。末次治疗结束后2周评价两组的有效率,两组不同部位的有效率、复色率及见效时间。结果:观察组有效率为82.59%(166/201),高于对照组68.16%(137/201,P<0.01)。观察组面颈、躯干、四肢、手足部的有效率分别为90.32%、81.63%、81.48%、58.62%,高于对照组的82.80%、69.39%、51.85%、31.03%(P<0.01,P<0.05)。观察组各部位的复色率均大于对照组,见效更快(P<0.01,P<0.05)。结论:毫火针作为辅助疗法,联合308 nm准分子激光治疗不同部位白癜风较单纯308 nm准分子激光疗效显著,且联合疗法起效时间更短,其中面颈部白斑疗效最好,手足疗效较差。

    2019年09期 v.39;No.372 936-939+952页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
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  • 针刺治疗婴幼儿期痉挛型脑性瘫痪疗效分析

    张鑫;车月苹;李海峰;尹宏伟;陈彤;董庆;杜瑜;

    目的:探讨针刺治疗婴幼儿期痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:将62例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予综合康复治疗(运动疗法、电子生物反馈疗法、言语认知训练、推拿治疗),观察组患儿在综合康复治疗基础上行针刺治疗,以百会、四神聪、运动区、夹脊穴、委中、悬钟、足三里、合谷为主穴,每次针刺留针15~20 min,每日1次,1周治疗5 d,45 d为一疗程,疗程间休息10 d,共治疗3个疗程。比较治疗前后两组患儿格赛尔发展量表适应性DQ分值、粗大运动功能测试(GMFM88)评分、内收肌及腓肠肌肌张力。结果:治疗后观察组格赛尔发展量表适应性DQ分值增高(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗后两组GMFM88评分均增高(P<0.05),观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组内收肌肌张力均显著下降(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组腓肠肌肌张力均显著下降(P<0.05),两组变化幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合综合康复治疗能够显著改善痉挛型脑性瘫痪患儿的认知水平,改善痉挛状态,提高运动能力。

    2019年09期 v.39;No.372 940-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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  • 眼针联合常规针刺治疗肝肾阴虚型干眼临床观察

    程娟;李琦;任丽红;赵亚楠;王芳芳;

    目的:验证眼针联合常规针刺治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效。方法:将90例肝肾阴虚型干眼患者随机分为眼针联合常规针刺组(眼针联合组)、常规针刺组、西药组,每组30例。西药组采用玻璃酸钠滴眼液点眼,每日3次,每次1~2滴,10 d为一疗程,治疗3个疗程;常规针刺组穴取睛明、攒竹、承泣、风池、合谷、三阴交、足三里、光明等;联合组在常规针刺组的基础上加用眼区穴上焦、肝、肾、脾。眼针联合组、常规针刺组每日1次,10 d为一疗程,共治疗3个疗程。治疗前、治疗中每10天行主观症状评分;治疗前后行眼表综合分析仪检查;半年后随访。结果:治疗10、20、30 d眼针联合组、常规针刺组、西药组主观症状评分较治疗前降低(P<0.05);与常规针刺组和西药组治疗30 d比较,眼针联合组主观症状评分降低(P<0.05)。眼针联合组、常规针刺组治疗后泪膜破裂时间延长、泪河高度增加(P<0.05);眼针联合组与常规针刺组和西药组治疗后比较,泪膜破裂时间延长、泪河高度增加(P<0.05)。眼针联合组、常规针刺组、西药组角膜染色较治疗前均好转(P<0.05)。眼针联合组总有效率为93.3%(28/30),高于常规针刺组、西药组的86.7%(26/30)、73.3%(21/30,P<0.05)。结论:眼针联合常规针刺能显著改善肝肾阴虚型干眼患者的临床症状,增加患者泪液分泌,延长患者泪膜破裂时间,恢复角膜上皮完整性。

    2019年09期 v.39;No.372 945-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中引用参考文献的要求

    <正>参考文献是科学研究论文中不可缺少的组成部分,国家标准(GB/T 7714-2015)中明确规定科研文章的主体部分包括引言、正文、结论、致谢、参考文献。事实上,一项科学研究从开始选题到研究论证、最终撰写研究报告,都要参阅和利用大量的文献,吸取他人的研究成果,才有可能通过本项研究产生新的研究结果。因此,认真著录所引用的参考文献不仅能够全面反映一项研究工作立题的必要性、研究过程的可靠性、研究结果和结

    2019年09期 v.39;No.372 917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,

    2019年09期 v.39;No.372 944页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

    <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界,越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法,极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是,在大量来稿中我们看到,对照组的命名方式比较混乱,不能一目了然,因此,有必要提出一定的原则,加以统一。《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究

    2019年09期 v.39;No.372 962页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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  • “机制探讨”征稿启事

    <正>承蒙广大作者、读者的厚爱和支持,《中国针灸》被评为中国精品科技期刊,并于20122014、2015—2017年获得中国科协精品科技期刊工程项目资助,在2015年被评为"百种中国杰出学术期刊",2014—2017年被评为中国国际影响力优秀学术期刊、中国权威学术期刊。随着国家对中医针灸科研投入的加大,针灸的科研成果不断涌现。将这些科研成果尽快呈现给读者,为针灸临床服务是《中国针灸》杂志义不容辞的责任。希望

    2019年09期 v.39;No.372 1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • “域外采风”征稿启事

    <正>随着针灸的作用被世人所认识,针灸走出了国门,走向了世界,为世界各国人民的身体健康服务。针灸在国外的发展状况如何?能治哪些病症?国外对针灸的接受程度如何?针灸的医疗费用在当地是否已纳入医疗保险范围?针灸医生的地位是否合法,有无准入门槛?针灸在国际上的发展状况等均为国内针灸界所关注。

    2019年09期 v.39;No.372 1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • “针家精要”征稿启事

    <正>本栏目欢迎介绍老一辈针灸临床专家的经验(属于国务院遴选的老中医学术经验继承导师者优先),包括独特的针法、灸法、选穴技术,某些病独特的诊治经验以及学术思想等。来稿请附200字以内的专家简介,并附单位证明或当地医疗主管部门的证明。若非本人执笔,务必请通过被介绍的专家本人审阅并签字。

    2019年09期 v.39;No.372 1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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临证经验

  • 舒筋调神法治疗原发性失眠及对血浆食欲素A水平的影响

    王一心;杜小正;王金海;张枫帆;乔翔;张婷卓;李兴兰;

    <正>原发性失眠是指持续1个月以上,但排除其他原因如精神疾病、身体疾病或药物因素引起的失眠。临床上主要表现为入睡困难,夜间易醒,醒后难以再次入眠,白天精神欠佳,伴烦躁易怒、头晕、健忘等症状。中国失眠的发病率高于30%,其中原发性失眠患病率为1%~10%,严重影响患者的日常生活,加大其他疾病的患病风险[1]。笔者自2017年1月15日至

    2019年09期 v.39;No.372 950-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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  • 电针深刺八髎穴治疗混合痔术后重度肛门坠胀30例

    宋扬扬;倪光夏;

    <正>2017年10月至2018年5月笔者采用电针深刺八髎穴治疗混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后重度肛门坠胀30例,现报道如下。1临床资料全部30例均来自江苏省第二中医院肛肠科,根据《中医肛肠科常见病诊疗指南》[1]诊断为混合痔行PPH术,且符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]并结合临床拟定的PPH术术后重度肛门坠胀诊断标

    2019年09期 v.39;No.372 970页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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  • 脊柱综合调理法治疗颈源性失眠40例

    曹凤娇;袁尚华;富斌;吴梦玮;

    <正>颈源性失眠是由于颈部疾患使交感神经受刺激,大脑兴奋性增高造成睡眠时间不足或睡眠不深的病症。可导致觉醒-睡眠中枢系统功能障碍,使大脑中枢的兴奋性增高或影响下丘脑的功能,同时可导致肩颈、背部的疼痛,疼痛的严重程度与睡眠障碍存在相关性[1]。研究[2]发现,颈椎病中颈源性失眠发生率约为40%~56%,其发病率很高,严重影响人们

    2019年09期 v.39;No.372 987-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • 头面部点穴配合耳穴贴压治疗儿童眼睑痉挛60例

    张英英;王文军;董蕊娟;

    目的:观察头面部手指点穴配合耳穴贴压治疗儿童眼睑痉挛的临床疗效。方法:选取60例眼睑痉挛患儿,采用头面部手指点穴联合耳穴贴压治疗,头面部穴位取攒竹、印堂、鱼腰、丝竹空、阳白、太阳、百会、四神聪、颧髎;耳穴取耳尖、风溪、神门、心、肝、脾、脑干、内分泌、皮质下。头面部手指点穴手法每天1次,耳穴贴压每隔1 d更换1次,6 d为一疗程,连续治疗2个疗程。对患儿治疗前后眨眼频率进行评分,并评价疗效。结果:治疗后患儿眨眼频率评分较治疗前明显下降(P<0.05);患儿治愈19例,显效30例,有效8例,无效3例,总有效率为95.0%。结论:面部手指点穴联合耳穴贴压能降低眼睑痉挛患儿眨眼频率。

    2019年09期 v.39;No.372 1007-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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刺法与灸法

  • 新型熏灸器隔药饼灸治疗脊髓损伤后尿潴留

    张灿芬;沈英飞;张红亚;

    目的:比较新型熏灸器隔药饼灸联合膀胱功能训练与单纯膀胱功能训练对改善脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法:将68例患者随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用膀胱功能训练,观察组在对照组的基础上联合新型熏灸器隔药饼灸治疗,穴取神阙、关元、气海、中极,每天1次,每次30 min。两组均以4周为一疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后膀胱最大容量、膀胱残余尿量和尿路感染情况,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率为88.2%(30/34),优于对照组的64.7%(22/34,P<0.05);观察组膀胱最大容量的增加和膀胱残余尿量的减少要明显优于对照组(P<0.01);在治疗4、6、8周,观察组患者的尿路感染改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:在进行膀胱功能训练的同时,采用新型熏灸器隔药饼灸治疗可改善脊髓损伤后尿潴留。

    2019年09期 v.39;No.372 953-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
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机制探讨

  • 标本配穴电针预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元p53与caspase-3表达的影响

    王博;张晓明;吴松;黄伟;李丹;卢威;谢俊;

    目的:探讨电针预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其抗神经元凋亡相关机制。方法:将60只SPF级3月龄雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注组和电针预处理组,每组20只。缺血/再灌注组和电针预处理组采用改良的MCAO线栓法缺血2 h后行再灌注3 h,制备大鼠右侧局灶性脑缺血再灌注损伤模型。假手术组仅分离右侧颈总动脉,不给予其他处理。电针预处理组造模前取"百会""肾俞""三阴交"电针预处理,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,强度1 m A,每15分钟为一刺激单元(通电10 min,留针不通电5 min),连续重复4次,共计1 h。各组麻醉清醒后进行神经行为学评分;TTC染色法测定脑梗死区百分比,TUNEL法检测海马区神经元凋亡指数(AI),免疫组织化学法检测p53和caspase-3蛋白表达。结果:与假手术组比较,缺血/再灌注组神经行为学评分、脑梗死区百分比、神经元凋亡指数明显增高(均P<0.01);与缺血/再灌注组比较,电针预处理组神经行为学评分、脑梗死区百分比、神经元凋亡指数明显降低(均P<0.01)。p53为细胞核着色,caspase-3为细胞质着色,两者阳性细胞均呈棕黄色,假手术组大鼠右侧海马CA3区神经元细胞的结构清晰且明显,阳性细胞少;缺血/再灌注组右侧海马CA3区p53和caspase-3阳性表达明显增多(P<0.01);与缺血/再灌注组比较,电针预处理组右侧海马CA3区caspase-3和p53阳性表达明显减少(P<0.01)。结论:电针预处理可能是通过抑制p53和caspase-3的表达抗神经元凋亡,从而改善大鼠脑组织的缺血性损伤。

    2019年09期 v.39;No.372 957-962页 [查看摘要][在线阅读][下载 2357K]
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  • 麦粒灸对大鼠薄型子宫内膜的修复作用

    胡玉姣;夏良君;姚兵;陈莉;程洁;夏有兵;

    目的:观察雌激素及麦粒灸对大鼠薄型子宫内膜的修复作用,初步探讨其可能的机制。方法:将40只健康SPF级性成熟雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、雌激素组、麦粒灸组,每组10只。除正常组外,其余3组大鼠均于动情期建立薄型子宫内膜模型。正常组不予干预,模型组于造模后次日予2 m L0.9%Na Cl溶液灌胃,雌激素组于造模后次日予2 m L雌二醇灌胃,麦粒灸组于造模后次日麦粒灸"关元""肾俞",每穴7壮。均每日1次,于3个动情周期后的动情期取材,HE染色观察子宫内膜厚度及其形态;免疫组化法检测子宫内膜组织中波形蛋白、角蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)的表达;Western blot法检测子宫内膜组织中同源框转录因子HOXA10、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达。结果:模型组子宫内膜厚度较正常组显著变薄(P<0.01);与模型组比较,雌激素组、麦粒灸组子宫内膜厚度明显增加(P<0.05,P<0.01);麦粒灸组子宫内膜厚度高于雌激素组,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠子宫内膜角蛋白、波形蛋白、VEGF表达量与正常组比较显著降低(P<0.01);与模型组比较,雌激素组及麦粒灸组大鼠子宫内膜角蛋白、波形蛋白、VEGF表达量显著增加(P<0.01);麦粒灸组子宫内膜中角蛋白、波形蛋白、VEGF的表达量均高于雌激素组,但差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠子宫内膜HOXA10、LIF蛋白表达水平较正常组显著降低(P<0.01),与模型组比较,雌激素组及麦粒灸组大鼠子宫内膜HOXA10、LIF蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。结论:麦粒灸可以通过上调大鼠子宫内膜中角蛋白、波形蛋白及VEGF的表达从而改善子宫内膜的厚度,并且可提高HOXA10、LIF等子宫内膜容受性相关因子的水平,改善子宫内膜容受性,发挥修复作用。

    2019年09期 v.39;No.372 963-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 2452K]
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特色疗法

  • 朱勉生教授时空针灸灵龟八法探析

    左政;朱勉生;陈春信;袁恺;刘亮先;

    时空针灸是朱勉生教授在继承古代4种按时取穴方法和吸纳欧洲医学文化理念的基础上总结出来的一种新针法,其要旨是将时间穴位和空间穴位组合运用,通过构建沟通内外的气场,从而获得调动人体自愈功能的场效应。时空针灸灵龟八法是4种方法中的一种,是以文王后天八卦同洛书九数的结合为基础,又将八脉交会穴与其匹配,形成1个"数、卦、穴"统一的特殊结构。笔者从时空针灸灵龟八法的时间穴位开穴、空间穴位构成及临床操作特点等方面进行系统阐述,旨在阐明时空针灸灵龟八法的主要构成及临床运用特点,从深层阐释朱勉生教授承古训而创新,发掘与古代灵龟八法传统按时取穴方法相对应的空间穴位的理论内涵。

    2019年09期 v.39;No.372 971-975页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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医案选辑

  • 子宫内膜样腺癌术后化疗后盆腔淋巴囊肿案

    刘佳;李子腾;郑君;

    <正>患者,女,62岁。初诊时间:2017年6月12日。主诉:腹痛1年余,加重2月余。病史:绝经10年余,5年前出现少量阴道流血,伴下腹隐痛,遂于山东省立医院就诊,妇科B超提示"子宫肌瘤",建议随诊观察,后症状消失。4年前再次出现少量阴道流血2+d,量同月经量,色鲜红,遂于2016年5月3日

    2019年09期 v.39;No.372 976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K]
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  • 牙龈瘘管案

    段红玲;文谦;吕建琴;李宁;

    <正>患者,女,33岁,2018年2月7日因"牙龈肿胀流脓1月余"就诊。现病史:1个月前无明显诱因出现左上前牙敏感、疼痛不适,未予重视,数天后发现肿痛的牙龈处流出脓液,于当地医院诊断"牙慢性根尖周炎?牙周化脓性感染?",建议患者到上级医院进一步诊断及治疗。经人介绍到四川大学华西医院中西医结合科寻求针灸治疗。刻下症:左上侧切牙颊

    2019年09期 v.39;No.372 981-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K]
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  • 肉芽肿性乳腺炎案

    张昌云;于慧娟;臧晓明;谭奇纹;

    <正>患者,女,36岁。因"劳累生气致右侧乳房胀痛3 d"于2018年2月7日至山东中医药大学附属医院乳腺科就诊。患者右侧乳房肿痛,右侧卧位疼痛加重,无发热、乏力,纳眠差,小便黄,大便干、3~5 d一行,舌红、苔黄,脉弦。查体:右侧乳房肿大,肿块超过半个乳房,高起范围7 cm×8 cm,边界欠清,质硬,波动感不明显,按压疼痛;右侧腋窝可触及肿大淋巴结;下肢无红斑结节。白细胞升高,

    2019年09期 v.39;No.372 992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
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  • 视神经脊髓炎案

    董浩;邹伟;于学平;

    <正>患者,女,23岁。主因"右眼视物模糊,行走不利,排尿不能伴双手颤抖发胀1月余"于2017年11月至黑龙江中医药大学附属第一医院就诊。现病史:2017年9月无明显诱因右眼视物模糊,4 d后视力下降至手动,当地医院诊断为"右眼视神经炎",予以甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg静脉滴注,治疗5 d,视力无明显改善,遂至北京某医院就诊。眼科检查示:

    2019年09期 v.39;No.372 998+1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
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  • 无汗症伴流涎案

    赵映;王亚楠;龙涛;胡幼平;

    <正>患者,男,51岁。就诊日期:2018年3月4日。主诉:全身无汗6月余,时感体倦疲乏。病史:半年前无明显诱因开始出现全身无汗,且天气炎热或是运动后均无汗,自感病情逐渐加重,影响日常活动,余无异常。刻下症:面色暗沉无华,形体肥胖,体质量指数27.4,且在午休及夜间睡眠期间均出现流涎症状。无烟酒嗜好,稍加运动便自觉气短,素日多在外饮食,好食肥甘,小便色黄,大便正常,睡眠可;舌

    2019年09期 v.39;No.372 1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]
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  • 盆腔淤血综合征致性交痛案

    何慧;张世科;高维滨;李瑞丽;刘勇;

    <正>患者,女,31岁。就诊日期:2017年2月13日。主诉:下腹坠痛伴性交痛1年,加重3个月。现病史:1年前出现下腹坠痛,性交时疼痛明显,性欲下降,3个月前上述症状明显加重,月经量、白带增多。已婚,既往月经规律,否认慢性病史及手术史。至哈尔滨医科大学附属医院妇科就诊,妇科检查:子宫前屈位,大小正常,稍有压痛,活动度可,双附件无异常;腹腔镜检查示:子宫前屈位,表面呈黄棕色淤血

    2019年09期 v.39;No.372 1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
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针家精要

  • 针药相须治疗腰椎间盘突出症经验

    陈晓彦;李滋平;

    针药相须,并非是单纯地将二者相加,而是先辨清疾病背后的病因病机,再根据针灸技术与药物各自的特点,使不同的疗法有机结合。李滋平教授认为,在腰椎间盘突出症的辨证上,应当多体系综合辨证产生更为全面的认识。治疗上,常运用盘龙针法结合飞针通络调神,穴位注射透穴注药,汤药祛邪固本兼施,平衡罐配合运动疗法调筋防复。针药相须思想,能将不同疗法的优势有机地结合起来,使其效果相互得到增强或补充,在临床治疗上取得良好的效果。

    2019年09期 v.39;No.372 977-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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  • 林国华运用岭南火针治疗干眼经验撷要

    李剑虹;阮文佳;李巧林;刘琨;偶鹰飞;林国华;

    林国华教授为岭南火针疗法的代表传承人,他提出岭南火针临床应用以八纲辨证为主,同时结合经络辨证与脏腑辨证。认为干眼辨证可从肝肾两虚、心阴亏虚、气阴两虚3方面论治。他深入挖掘古籍内涵,结合临床实践,创立以"内承泣"穴为主穴并配合下泪点、大骨空、小骨空、少泽穴运用岭南火针点刺治疗干眼的独特疗法。本文从干眼的病因病机和岭南火针的特色入手,通过典型病案分析林教授的辨证思路和取穴特点,以期丰富干眼的临床治疗方案。

    2019年09期 v.39;No.372 983-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K]
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  • 盛灿若教授针刺治疗热潮红类症的学术思想和选穴经验

    吴晓亮;孙建华;盛艳;原萌谦;缪丹;宋亚芳;徐天成;徐万里;赵婷婷;易越;白丽君;

    盛灿若教授是全国名老中医,临证70余年,经验丰富,对常见病和一些疑难杂症有着独特的学术思想和临证经验。本文着重介绍了盛灿若教授对临床热潮红中医类症的辨证思想和针刺选穴经验,强调潮热盗汗等常见热潮红中医类症亦有阴阳之别,当在调理阴阳的同时,尤要注重营卫调和,不仅适用于女性围绝经期综合征,还可用于乳腺癌术后内分泌治疗等一系列药物引起的难治性临床疾病,从辨证的角度选穴的同时,还要根据病程长短和经验穴来合理组方以更好的提高临床疗效。

    2019年09期 v.39;No.372 989-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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征订·书讯

  • 欢迎订阅2019年《中国针灸》杂志(月刊),《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)(核心库)来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国最具国际影响力的中文期刊,全面报道国内外针灸学科的

    2019年09期 v.39;No.372 986页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买!早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!

    2019年09期 v.39;No.372 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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论坛

  • 2013-2017年全国24所高等中医药院校针灸推拿学科发展调查报告

    徐晓红;张琼帅;李铁;

    笔者对全国24所高等中医院校发出了"关于针灸推拿学申报一级学科的调查问卷",问卷从专业建设、专业招生、师资队伍建设、人才培养质量、教学质量、科研成果等方面系统展现了针灸推拿学科的发展近况。自2013年至2017年10月,全国24所高等中医药院校在以上几个方面的发展均呈逐年增长态势。依据此调查,本报告试图全面反映我国针灸推拿学专业的发展状况,为教育部门和培养单位分析现状,为针灸推拿学科成为一级学科提供数据参考和支持。

    2019年09期 v.39;No.372 993-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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教学园地

  • “互联网+”背景下构建以学生为中心的《针法灸法》课堂教学实践

    陈美仁;郭翔;

    《针法灸法》为针灸学科的一门技能操作极强的课程,在课堂教学过程中,基于"互联网+"背景下构建"以学生为中心"的教育教学理念,合理利用"互联网+"教育信息技术,引导学生自主学习和探究学习,在教学中开展自媒体资源建设,以及开展学习评估和成果分享,能让教师积极投身教研教改,做好学生的引导者,同时也能够促使学生主动学习,提高教学质量。

    2019年09期 v.39;No.372 999-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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理论探讨

  • 髓海理论考探与脑户穴应用

    刘立安;孟月;王育林;周立群;

    四海理论是古人阐述经络纵横关系的一个角度,笔者从文献角度试以髓海理论为例探索之。《灵枢·海论》所载的髓海所输之两处,并非髓海理论的应用性腧穴,以文献综合考证,得知此为髓海所输界限确定所应用的参照系,藉此确定髓海之输的范围面,并探究髓海之功能,解决"心主神明"与"脑主"神志之矛盾争论,将髓海功能明确为主一切生命活动信息调控的大概念之神。结合经络文献,由面到线,再辅以腧穴考证,由线到点,最后发现髓海理论应用的首要关键点在于脑户穴,临床髓海理论的应用需要重视督脉和脑户穴及与此相关的骨空体系。

    2019年09期 v.39;No.372 1003-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
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  • 新安医家针灸学术思想浅谈

    刘晓俊;杨骏;袁爱红;

    新安一带,人文荟萃,在这里诞生了一支地域性医学流派——新安医学。其代表性医家在针灸方面造诣颇深。如王国瑞"补泻分明""穴法相应"说;汪机"热证可灸,灸治疮疡""治病无定穴"的观点;吴崑"针药同理""五门针方"说;郑梅涧首创"郑氏三针"说;吴亦鼎"明证审穴""灸有宜忌"说。本文收集、梳理新安医学代表性医家在针灸方面的学术思想,并加以总结,为以后的研究提供参考。

    2019年09期 v.39;No.372 1009-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]
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学术争鸣

  • “心主神明”理论指导针灸治疗难治性突发性耳聋探讨

    乔森;段力;罗莎;范冠杰;

    难治性突发性耳聋是指对现代医学综合治疗不敏感的一类原发性突发性听力损失。因耳与"心"的关系密切,结合难治性突发性耳聋的病证特点,以"心主神明"为理论指导,采用调养心神为主针灸治疗难治性突发性耳聋,探讨其理论依据,并以典型病案阐述。

    2019年09期 v.39;No.372 1013-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K]
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文献研究

  • 腧穴命名的演变:基于天回医简分析

    赵京生;

    天回医简中有诸多针灸理论及治疗经验的相关载述,本文主要基于医简中《刺数》等篇,针对腧穴与经脉的命名问题,对比《黄帝内经》及其他出土医籍文献,梳理其名称演变流程,探索变革的规律特点与用意;并以头面与四肢部穴名演进对比,呈现、分析其相异的变化方式;最后对比经脉命名与腧穴命名,推断各自特征背后的因素。这一初步探索,体现出天回医简的对比研究在针灸的文献解读、概念理解、经脉腧穴理论演化规律等方面的重要意义。

    2019年09期 v.39;No.372 1017-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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器具研制

  • 温针灸教学训练及考核系统的研制

    高明;徐刚;刘堂义;唐文超;温军玲;李少雄;

    研制一种温针灸教学训练及考核系统,该系统可适用于多穴位温针灸技术操作且单独评价每个穴位的温针灸训练效果。系统的硬件结构主要由人机界面、控制单元及训练单元3部分构成,软件程序包括复位、系统时钟、针刺深度信号控制、振动控制、通信程序等模块。温针灸教学训练及考核系统采用触摸屏式人机界面,操作简单,基本训练单元通过万向底座多角度多维度的调节,可实现对人体不同穴位、不同角度的温针灸操作的模拟训练。每个训练单元相对独立,可单独设置相关参数,并实时显示相关参数信息,训练单元参数包括针刺时间、振动频率和振动时间等。温针灸教学训练及考核系统可以用于温针灸的教学及考核,根据操作时间和效果等设置评价标准,客观评价学生温针灸操作能力,有利于温针灸教学中设定教学目标与技术操作要求。

    2019年09期 v.39;No.372 1021-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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  • 实验家兔艾灸装置的设计

    黄培冬;王馨悦;左政;易玮;刘海静;王祖红;姜云武;

    设计一种能够解决家兔的固定与艾灸治疗同时进行的实验装置。该装置包括家兔固定箱和艾灸架,家兔固定箱与艾灸架为可拆卸式连接,能对家兔背部或胸腹部进行艾灸。艾灸架上设置艾灸器,艾灸器能在艾灸架上进行前后、左右、上下移动,可满足背部及胸腹部多条经络或多个穴位同时艾灸。艾灸器内置有艾炷或艾条,既保证了艾绒充分燃烧,又可防止艾绒掉出烫伤动物。本装置结构新颖独特,安全可靠,操作方便,是艾灸实验装置上的创新,有利于推动艾灸的动物实验。

    2019年09期 v.39;No.372 1024-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 2184K]
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