抗疫专栏

  • 从针灸对免疫炎性反应的调节探讨针灸防治新型冠状病毒肺炎的作用途径

    何伟;石啸双;张知云;宿杨帅;万红叶;王毅;喻晓春;朱兵;景向红;

    回顾针灸对呼吸系统和全身免疫炎性反应调控的影响,探讨神经免疫调控对控制炎性反应的可能作用途径以及通过胆碱能抗炎通路治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的作用途径。针灸可能通过激活胆碱能抗炎通路等途径对新冠肺炎发挥局部和全身抗炎效应。与体液抗炎通路相比,神经抗炎通路启动早、作用迅速、更局限化,在炎性反应的初始关键阶段起着更重要的作用,这可能是新冠肺炎早期进行针灸干预的重要依据。除了胆碱能抗炎通路,针灸还可能通过激活交感神经、下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经抗炎通路发挥抗炎效应。针灸在炎性反应的不同时期如何通过躯体刺激激活迷走和交感神经等通路来发挥作用,是否依赖于穴位的选择、刺激的方式等,这将是针灸基础向临床转化研究的方向。

    2020年08期 v.40;No.383 799-802+809页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
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  • 针药并用治疗新型冠状病毒肺炎案例举隅

    刘力红;赵江滨;雷鸣;

    <正>患者,女,67岁,于2020年3月2日介入中医治疗。主诉:胸闷气短伴胁肋隐痛5 d。现病史:患者家属为新型冠状病毒肺炎的确诊危重病例(注:2月28日去世)。5d前自觉胸闷胁痛,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等不适,于2月27日至武汉市第八医院进行肺部CT检查显示:(1)双肺感染(磨玻璃影);(2)左肺下叶支气管扩张。考虑病毒性肺炎可能,并于次日收入院,入院后予抗病毒及对症支持治疗。

    2020年08期 v.40;No.383 803-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 5882K]
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征订·书讯

  • 欢迎订阅2020年《中国针灸》杂志(月刊)、《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国最具国际影响力的中文期刊,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,介绍临床有效治疗方法、专家经验、经络腧穴研究与机制探讨等,提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。《针刺研究》报道以基础研究为主,反映针灸机制探讨最新进展及研究现状。两刊实为针灸科研、临床医务工作者及针灸爱好者订阅之首选。

    2020年08期 v.40;No.383 804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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临床研究

  • 维筋相交针刺法治疗卒中后动眼神经麻痹临床观察

    刘晓新;吴江莹;赵颖;

    目的:观察维筋相交针刺法治疗卒中后动眼神经麻痹的临床疗效。方法:将46例卒中后动眼神经麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者臀部肌内注射甲钴胺注射液,每次1 m L,隔日1次,每周3次;同时口服胞磷胆碱钠胶囊,每次0.2 g,每日3次。观察组在对照组治疗基础上加用维筋相交针刺法治疗,穴取健侧巨髎、颔厌,患侧睛明、四白、阳白、攒竹、上明、丝竹空、瞳子髎,风池、曲池、偏历、外关、合谷,每次30 min,每日1次,每周5次。两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后颈椎活动度复视检查(CROM)评分、瞳孔大小、睑裂宽度、眼球活动度,并评定两组临床疗效。结果:治疗后两组患者CROM评分降低(P<0.05),瞳孔缩小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);睑裂宽度和眼球活动度均增大(P<0.05),且观察组眼裂宽度及内直肌、下直肌和下斜肌活动度大于对照组(P<0.05)。观察组有效率为82.6%(19/23),高于对照组的65.2%(15/23,P<0.05)。结论:维筋相交针刺法可以有效改善卒中后动眼神经麻痹患者复视、瞳孔散大、睑裂变窄和眼球活动度减小的情况。

    2020年08期 v.40;No.383 805-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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临证经验

  • 分区走罐结合针刺原穴治疗乳腺增生30例

    陈惠姣;韦惠宁;邱春萍;许夏懿;吴健文;

    <正>笔者通过分区走罐结合针刺原穴治疗乳腺增生,现报道如下。1临床资料30例患者均为2018年6月至2019年4月于广西中医药大学第一附属医院(仁爱分院)针灸科就诊的乳腺增生患者。病程最短2个月,最长4年。均符合《乳腺增生症诊治专家共识》[1]中的诊断标准。排除乳房的良性、恶性肿瘤,乳房生理性疼痛者;妊娠期妇女;需要走罐的部位有大面积皮肤破损者;造血系统疾病患者;6个月内接受过其他治疗的患者。2治疗方法

    2020年08期 v.40;No.383 810页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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临床研究

  • “调理脾胃”针法治疗糖尿病胃轻瘫及对跨膜蛋白16A的影响

    宋妍瑾;王栩;李鑫举;张智龙;

    目的:观察"调理脾胃"针法治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效,并探讨其可能的机制。方法:将128例DGP患者随机分为观察组(64例,脱落4例)和对照组(64例,脱落4例)。在西药控制血糖的基础上,观察组采用"调理脾胃"针法,穴取中脘、足三里、阴陵泉、血海、三阴交、地机等,每日1次;对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,每日3次。两组均每周治疗6 d,共治疗4周。比较两组患者治疗前后胃轻瘫症状评分、血清跨膜蛋白16A(ANO1)含量,并评定临床疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者胃轻瘫症状评分各分项(嗳气、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、上腹痛、大便异常)评分及总分均降低(P<0.05),观察组嗳气、腹胀、食欲不振、恶心呕吐评分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ANO1的含量均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.7%(52/60),高于对照组的70.0%(42/60,P<0.05)。观察组出现5例皮下血肿,经冷敷处理得以改善,无需其他特殊处理。结论:"调理脾胃"针法与枸橼酸莫沙必利分散片相比,改善糖尿病胃轻瘫患者症状的效果更佳,其机制可能与减轻Cajal间质细胞(ICC)损伤有关。

    2020年08期 v.40;No.383 811-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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  • 隔姜灸对慢性疲劳综合征患者疲劳、睡眠质量及抑郁状态的影响:随机对照研究

    林玉芳;诸剑芳;陈益丹;盛吉莅;何娇君;章少颖;金肖青;

    目的:观察隔姜灸对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳、睡眠质量及抑郁状态的影响。方法:将62例慢性疲劳综合征患者随机分为观察组(31例,脱落3例)和对照组(31例,脱落2例)。对照组患者正常饮食、适量运动;观察组在对照组基础上予隔姜灸治疗,穴取中脘、神阙、关元,每次30 min,隔日1次,每周3次。分别于治疗前、治疗4周后采用健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者疲劳程度、睡眠质量及抑郁程度。结果:观察组患者治疗后SF-36各维度评分、PSQI各项评分及SDS评分较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01),对照组患者治疗后SF-36的总体健康感、活力、精神健康3个维度评分及PSQI睡眠时间评分较治疗前改善(P<0.05);观察组治疗后SF-36各维度评分和PSQI睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及SDS评分优于对照组(P<0.01,P<0.05)。CFS患者SF-36评分与PSQI评分、SDS评分有一定相关性(r=0.331,P<0.05;r=-0.706,P<0.01),观察组SF-36评分改善值与SDS评分改善值紧密相关(r=-0.657,P<0.01)。结论:隔姜灸可有效改善CFS患者疲劳及抑郁状态,提高其睡眠质量。CFS患者的疲劳状态与睡眠质量及抑郁状态有一定相关性。

    2020年08期 v.40;No.383 816-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K]
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临证经验

  • 眼睑针联合常规针刺治疗面瘫眼睑闭合不全患者50例

    史精;陆瑾;李静;陶腊梅;杨美凤;

    目的:比较微针针刺眼睑局部联合常规针刺与常规针刺治疗面瘫恢复期眼睑闭合不全的临床疗效。方法:将100例面瘫恢复期眼睑闭合不全患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规针刺方法,穴取患侧攒竹、阳白、瞳子髎、四白等。观察组在对照组基础上加用眼睑局部微针针刺。两组均每日治疗1次,留针30 min,每周5次,治疗4周后评定疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为94.0%(47/50),高于对照组的78.0%(39/50,P<0.05)。结论:眼睑针联合常规针刺能促进面瘫恢复期眼睑闭合功能的恢复,疗效优于常规针刺。

    2020年08期 v.40;No.383 821-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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临床研究

  • 针刺股四头肌肌腹筋结点治疗髌股关节炎疗效观察

    秦伟凯;张宽;吴林;赵勇;

    目的:评价针刺股四头肌肌腹筋结点治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效。方法:76例轻中度髌股关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用针刺股四头肌肌腹筋结点治疗,每次留针20min,每周治疗2次;对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,两组均治疗4周。分别于治疗前和治疗结束1周后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝前最明显痛点的压痛值、Lysholm膝关节功能评分对患者疼痛症状及关节功能进行评价,并观察两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分、膝前最明显痛点的压痛值和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS评分和膝前最明显痛点的压痛值改善更明显(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的81.6%(31/38,P<0.05)。结论:针刺股四头肌肌腹筋结点可缓解髌股关节炎患者疼痛,改善髌股关节功能,效果优于关节腔注射玻璃酸钠。

    2020年08期 v.40;No.383 823-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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临证经验

  • “尺甲”穴埋针配合隔药灸脐治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症28例

    颜晓;马凤君;尹广惠;张潇斌;齐鑫;魏文娟;马玉侠;

    <正>甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征,其中原发性甲减是指由于甲状腺腺体本身病变所引发的甲减,约占全部甲减的95%以上[1]。笔者对28例脾肾阳虚型原发性甲减患者采用"尺甲"穴埋针配合隔药灸脐法进行治疗,现报道如下。1临床资料1.1一般资料

    2020年08期 v.40;No.383 827-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 474K]
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临床研究

  • 经皮穴位电刺激对输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

    高鹏;邵兵;刁玉刚;张铁铮;李林;

    目的:验证经皮穴位电刺激(TEAS)治疗输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的疗效。方法:选取拟择期行全身麻醉下输尿管镜碎石术男性患者60例,随机分为TEAS组(30例,脱落1例)和假刺激组,(30例,脱落2例)。TEAS组患者于麻醉诱导前,取关元、中极、足三里及三阴交穴进行TEAS,持续30min,疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度6~10 mA;假刺激组患者取相同穴位粘贴电极片并连接电针仪,但不给予电刺激,同样保持30 min后开始麻醉诱导。统计两组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼的总用量,记录手术及麻醉时间、苏醒时间和麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;分别于苏醒后5 min(T_1),术后1 h(T_2)、2 h(T_3)、6 h(T_4)评价患者术后恢复情况,包括尿管刺激征的严重程度和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;观察患者术后各项不良反应(如恶心呕吐、头晕头痛等)的发生情况。结果:TEAS组术中瑞芬太尼用量明显少于假刺激组(P<0.05),丙泊酚用量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与假刺激组比较,TEAS组患者中度以上尿管刺激症状的发生率降低(P<0.05),术后1h及2h的VAS评分降低(P<0.05)。结论:麻醉诱导前取关元、中极、足三里及三阴交进行30min经皮穴位电刺激,可明显控制输尿管镜碎石患者术后尿管刺激症状的严重程度,减少术中麻醉药物用量,缓解术后疼痛。

    2020年08期 v.40;No.383 829-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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征订·书讯

  • 《中国针灸》2010年针刀专刊

    <正>本刊以针刀疗法为主题,精选了75篇文章,共计140余页,内容不仅有针刀疗法在临床上经验交流,还讨论了针刀疗法的作用机制、操作技术、针刀治疗疑难杂症的思路等,涉及了时下临床应用较广的小针刀、舒针、水针刀等多种针刀疗法,反映了目前针刀疗法的最新动态和学术水平。每本优惠价20元,邮购另加邮费3元。

    2020年08期 v.40;No.383 833页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 《中国针灸》2013年增刊

    <正>收录了由中国中医科学院针灸研究所期刊中心和中国民间中医医药研究开发协会特种针法研究专业委员会主办的第五届国际特种针法疗法演示暨学术研讨会论文,主要栏目有疗效验证、临证经验、刺法与灸法、经络与腧穴、机制探讨、思路与方法、学术争鸣、器具研制、医案选辑、述评等。其中针家精要栏目有3篇文章重点介绍了极具特色的眼针疗法,刺法与灸法栏目着重介绍了颇具特色的"逆灸"法、"透灸"法。

    2020年08期 v.40;No.383 833页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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临床研究

  • 针刺治疗子宫腺肌病继发性痛经:前瞻性病例系列研究

    侯学思;赵吉平;王宁;孙丽艳;曲舒涵;孟旭;王冠群;

    目的:通过前瞻性病例系列研究,观察分期针刺方案治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效。方法:以36例中重度痛经的子宫腺肌病患者为研究对象,采用分期针刺治疗,经期穴取地机、三阴交、次髎、十七椎,每日治疗1次;非经期穴取关元、子宫、三阴交、足三里等,每周治疗2次,连续治疗3个月经周期。于治疗前和治疗第1、2、3个月经周期后,观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHP-5)评分及月经失血图(PBAC)的月经量变化;于治疗前、治疗第3个月经周期后,采用阴道超声检测子宫体积,并分析生存质量与疼痛程度、症状的相关性。结果:治疗第1、2、3个月经周期后,患者VAS评分、CMSS评分、EHP-5评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05)。PBAC评分有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),采用分层统计,月经过多(PBAC>100分)者,治疗第1、2、3个月经周期后PBAC较治疗前降低(P<0.01);治疗第2个与第1个月经周期、第3个与第2个月经周期比较,患者VAS评分、CMSS评分均降低(P<0.01,P<0.05)。第1、2、3个月经周期对应时点CMSS严重程度评分与EHP-5评分存在显著正相关性(P<0.01)。结论:分期针刺方案对子宫腺肌病继发性痛经患者止痛效果显著,且具有缓解经期相关不适症状、调节月经量、提高生存质量的优势。

    2020年08期 v.40;No.383 834-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 不同途径注射鼠神经生长因子对脑瘫患儿运动发育、脑血流动力学及生化代谢的影响

    何燕娜;孟毅;郜娜娜;张兵洁;李欢;冀沙沙;

    目的:比较穴位注射与肌内注射鼠神经生长因子(mNGF)对脑性瘫痪(CP)患儿粗大运动功能发育的疗效,并探讨其治疗机制。方法:将63例CP患儿随机分为观察组(32例,脱落4例)和对照组(31例,脱落3例)。两组均采用常规康复训练治疗,对照组肌内注射mNGF(18μg/2 mL),观察组于心俞、肝俞、脾俞、肾俞、三焦俞、神庭、百会、风府、大椎等穴行穴位注射mNGF,每次交替选取5~6个穴位,每穴0.3~0.5m L,总量18μg/2 mL,均隔日1次,疗程为6个月。治疗前后以粗大运动功能分级系统(GMFCS)评价两组患儿脑功能发育状况;治疗前(T0)、治疗2个月(T2)、4个月(T4)和6个月(T6)采用粗大运动功能评估量表88项(GMFM-88)评价运动功能;治疗前后检测大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(Vs)、平均血流速(Vm)和血管阻力指数(RI);治疗前后采用MAGNETOM Skyra3.0T磁共振成像系统行磁共振波谱(MRS)检测,分析基底节、丘脑、侧脑室前后角旁白质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、乳酸(Lac)和肌酸(Cr)水平。结果:与治疗前比较,治疗后观察组GMFCS分级明显改善(P<0.05);治疗后两组患儿GMFCS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组粗大运动功能发育倾向于良好至少一个等级的可能性是对照组的3.142倍(P<0.05)。治疗2、4、6个月后,两组GMFM-88评分均呈上升趋势(P<0.01),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组ACA和MCA的Vs、Vm升高,RI降低(P<0.01),脑组织NAA/Cr升高、Cho/Cr和Lac/Cr降低(P<0.01),且治疗后观察组ACA和MCA的Vs、Vm及脑组织NAA/Cr高于对照组(P<0.05),ACA和MCA的RI及脑组织Cho/Cr和Lac/Cr低于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射mNGF对CP患儿粗大运动功能发育的改善优于肌内注射mNGF,其机制可能是穴位注射疗法叠加了穴位作用和药物的靶向治疗作用,可有效改善脑血流动力学状况和脑神经物质的代谢。

    2020年08期 v.40;No.383 839-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 633K]
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  • 耳尖不同放血量对初期麦粒肿患者疼痛的影响:随机对照研究

    乔红伟;高晨明;刘增业;黄山;马诚;刘纳文;

    目的:比较耳尖不同放血量配合西药治疗与单纯西药治疗初期麦粒肿的疗效。方法:将108例初期麦粒肿患者随机分为耳尖放血50μL组(36例,脱落4例)、耳尖放血100μL组(36例,脱落2例)和西药组(36例,脱落5例)。西药组外用左氧氟沙星滴眼液和盐酸左氧氟沙星眼用凝胶治疗;在西药组治疗基础上,两耳尖放血组分别加用耳尖放血50μL(约3滴)、100μL(约6滴),每天1次,均治疗3 d。观察治疗后各组疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分变化和临床疗效,并于发病第8天进行电话随访。结果:治疗后,各组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后,耳尖放血50μL、100μL组VAS评分低于西药组(P<0.05,P<0.01),耳尖放血100μL组VAS评分低于耳尖放血50μL组(P<0.05)。治疗后,耳尖放血100μL组治愈率为76.5%(26/34),耳尖放血50μL组为71.9%(23/32),西药组为51.6%(16/31),差异无统计学意义(P>0.05)。发病1周后随访,两耳尖放血组患者均全部治愈,西药组有1例患者未治愈,行常规手术治疗。结论:在常规西药治疗基础上,加用耳尖放血能明显减轻麦粒肿疼痛,且耳尖放血100μL减轻疼痛效果优于耳尖放血50μL。

    2020年08期 v.40;No.383 845-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
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医案选辑

  • 复发性黄斑水肿案

    朱丹;仲远明;

    <正>患者,男,78岁。初诊日期:2018年5月10日。主诉:左眼视力下降9月余。现病史:于2017年8月14日无明显诱因出现左眼视力下降,于南京医科大学附属眼科医院眼底病专科门诊就诊。裸眼视力:右眼0.8,左眼0.05。左眼眼底照相示:视盘旁脉络膜萎缩,左眼全视网膜散在大量火焰状浅层出血及圆片状深层出血,静脉血管迂曲扩张显著,黄斑区结构不清。光学相干断层扫描(OCT)示:囊样水肿改变。

    2020年08期 v.40;No.383 849-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中引用参考文献的要求

    <正>参考文献是科学研究论文中不可缺少的组成部分,国家标准(GB/T 7714-2015)中明确规定科研文章的主体部分包括引言、正文、结论、致谢、参考文献。事实上,一项科学研究从开始选题到研究论证、最终撰写研究报告,都要参阅和利用大量的文献,吸取他人的研究成果,才有可能通过本项研究产生新的研究结果。因此,认真著录所引用的参考文献不仅能够全面反映一项研究工作立题的必要性、研究过程的可靠性、研究结果和结论的准确性,而且还反映了作者的科研道德和科研水平。

    2020年08期 v.40;No.383 850页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
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征订·书讯

  • 欢迎购买2019年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2019年合订本,每册398元,包邮!购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用支付宝扫二维码加好友,以便沟通。亦可邮局汇款,地址:北京东直门内南小街16号,收款人姓名:《中国针灸》编辑部,邮编:100700。

    2020年08期 v.40;No.383 850页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
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机制探讨

  • 基于PI3K/Akt通路探讨电针对创伤性颅脑损伤大鼠脑神经细胞凋亡的影响

    谷婷;王瑞辉;吴涛;王东;杨强;杨琪;张容超;

    目的:观察电针对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠脑神经细胞凋亡的影响,探讨电针改善TBI的脑神经功能作用机制。方法:将88只6周龄SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(TBI组)、模型+电针组(TBI+EA组)、阻断+模型+电针组(LY294002+TBI+EA组),每组22只。采用改良Feeney′s自由落体打击法制备左侧TBI大鼠模型。于建模后24 h,TBI+EA组、LY294002+TBI+EA组大鼠采用电针干预,针刺"百会"留针10 min,点刺"水沟"20 s,右侧"内关""足三里"连接电针,予断续波,频率2 Hz,电流强度1 mA,留针10 min,每天1次,连续干预3 d。干预3 d后,TUNEL法检测左侧脑皮质神经细胞凋亡水平;Western blot法检测大鼠左侧脑皮质区丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(p-Akt)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C(Cyt-C)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)蛋白表达。结果:干预3 d后,与Sham组比较,TBI组左侧脑皮质损伤区域神经细胞凋亡数增加(P<0.01),Bax、Cyt-C、Caspase-9蛋白表达升高(P<0.01),p-Akt/Akt、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01);与TBI组比较,TBI+EA组大鼠左侧脑皮质损伤区域神经细胞凋亡数减少(P<0.01),Bax、Cyt-C、Caspase-9蛋白表达降低(P<0.01),p-Akt/Akt、Bcl-2蛋白表达升高(P<0.01);与LY294002+TBI+EA组比较,TBI+EA组大鼠左侧损伤区域脑皮质神经细胞凋亡数减少(P<0.01),Bax、Caspase-9、Cyt-C蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05),p-Akt/Akt、Bcl-2蛋白表达升高(P<0.01)。结论:电针可明显减轻创伤性颅脑损伤大鼠脑神经细胞凋亡,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。

    2020年08期 v.40;No.383 851-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 4618K]
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  • 艾灸激活Nrf2/ARE通路抗帕金森病模型大鼠氧化应激损伤的机制研究

    柳雪蕾;芦娟;田叶;张贵育;赵彩萍;王婷婷;李欣蓉;朱美玲;

    目的:基于转录因子NF-E2相关因子-2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路探讨艾灸对帕金森病(PD)模型大鼠黑质纹状体系统氧化应激损伤的影响及作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、艾灸组,每组12只。模型组、艾灸组大鼠采用6-羟多巴胺(6-OHDA)单侧两点注入法制备PD模型;假手术组大鼠手术操作同模型组及艾灸组,单侧两点注入等体积的0.9%氯化钠溶液。艾灸组大鼠予艾灸"百会""四神聪"干预,每次20 min,每天1次,每周6 d,共干预6周。其余3组大鼠不予任何干预。HE染色法观察各组大鼠右侧中脑黑质形态,免疫组化法检测各组大鼠右侧中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)表达,比色法检测各组大鼠纹状体活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达,Western blot法检测各组大鼠纹状体转录因子NF-E2相关因子-2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达。结果:空白组及假手术组大鼠右侧中脑黑质组织结构清晰、多巴胺能神经元形态完整;模型组大鼠组织结构混乱,神经元减少、胞体肿胀;艾灸组大鼠神经元较模型组增多、水肿减轻。与假手术组比较,模型组大鼠右侧中脑黑质TH表达降低(P<0.01);与模型组比较,艾灸组大鼠右侧中脑黑质TH表达升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠纹状体ROS、MDA表达升高(P<0.01),GSH、GSH-Px、Nrf2及HO-1表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,艾灸组ROS、MDA表达降低(P<0.05,P<0.01),GSH、GSH-Px、Nrf2及HO-1表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论:艾灸可通过激活Nrf2/ARE通路减轻PD大鼠黑质纹状体系统氧化应激损伤,从而发挥对多巴胺能神经元的保护作用。

    2020年08期 v.40;No.383 857-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 4223K]
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征订·书讯

  • 欢迎购买2017、2018年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2017年合订本,每册320元,快递费30元;2018年合订本,每册320元,快递费30元。购买2017、2018年2本合订本,杂志款640元,快递费优惠,2册40元,合计680元。购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用支付宝扫二维码加好友,以便沟通。亦可邮局汇款,地址:北京东直门内南小街16号,收款人姓名:《中国针灸》编辑部,邮编:100700。

    2020年08期 v.40;No.383 862页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K]
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临证经验

  • 针刺局部阿是穴腹部对应点治疗慢性腰肌劳损32例

    王思佳;林佳平;李琰异;李艳梅;

    <正>慢性腰肌劳损以长期反复发作性腰部疼痛为主要临床表现,目前临床多采用非甾体类药物、微创介入疗法、封闭疗法、热疗、局部针灸疗法、针刀疗法、体育疗法等治疗,存在一定的不良反应和易复发的弊端[1-3]。笔者采用针刺局部阿是穴在腹部的对应点治疗慢性腰肌劳损32例,现报道如下。1临床资料32例慢性腰肌劳损患者均来自2018年9月至2019年9月山东省中医院针灸科门诊,其中男14例,女18例;年龄18~63岁,平均(45±11)岁;病程3~60个月,平均(12.1±11.4)个月。

    2020年08期 v.40;No.383 863-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 472K]
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针家精要

  • 张仁教授分期论治难治性面瘫经验

    胡艳美;朱博畅;

    介绍张仁教授对难治性面瘫不同阶段采取不同针法治疗的经验。面瘫前期重鉴别,采用电针分别连接牵正穴与攒竹、四白、夹承浆3个穴位,通过观察面部肌肉的抽动情况,判定是否容易发展成难治性面瘫,以便积极采取预防性治疗;难治性面瘫恢复期重方术,采用针刺、穴位注射、闪罐法、耳穴贴压综合方术联合治疗,且重用透刺法刺激口三针、颊三针和额三针;难治性面瘫后遗症期重对症,在综合方术基础上,依据所出现的不同后遗症状进行针对性治疗。

    2020年08期 v.40;No.383 865-867+896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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  • 白兴华教授诊治胃食管反流病理念及经验

    潘炜炳;黄雪;张陪;李昕;许哲;白兴华;

    针对中医临床上对胃食管反流病存在的五大认识误区,即抓错主症、误识病位、错辨病性、见酸治酸,以及治疗上重药物轻针灸,白兴华教授提出了相应的解决策略,包括抓好主病、慎审病位、明辨病性、见酸不治酸,在治疗方法上提出要重视中医外治法,特别是根据多年临床经验总结出的通督降逆针灸疗法,为中医诊治胃食管反流病提供了新的思路和诊疗方法。

    2020年08期 v.40;No.383 868-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K]
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  • 浙派医家盛燮荪针灸腧穴理论创见

    胡天烨;胡汉通;陈峰;盛燮荪;

    介绍浙派医家盛燮荪的针灸腧穴理论创见。盛老阐述五体刺法理论,不仅可应用于形体病证,也可用于脏腑病证,尤其骨边刺法对针灸治疗痛证具有指导意义;完善"上补下泻"针法,充实针刺补泻理论;提出腧穴变通取用论、腧穴穴组现象及横向组合应用,强化针刺感应,促进针刺调气,提高临床疗效;首创针灸处方配穴"主、客、辅、应、俞、募、奇"七字诀,使针灸诊疗模式更加简明更具可操作性,对针灸临床具有积极的指导意义。

    2020年08期 v.40;No.383 873-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。

    2020年08期 v.40;No.383 876页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

    <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界,越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法,极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是,在大量来稿中我们看到,对照组的命名方式比较混乱,不能一目了然,因此,有必要提出一定的原则,加以统一。《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组命名的基本要求:(1)直接以对照两组的具体方法命名,如针刺组、艾灸组、西药组、中药组、××穴位组、×××疗法组,等等,在组名字数较少的情况下,药物组也可以直接写出药物的名称。

    2020年08期 v.40;No.383 876页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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教学园地

  • 虚拟针灸教学系统在《针灸学》操作教学课程的实践体会

    饶晓丹;于海波;吴剑煌;钟卫正;黄杏贤;

    从针灸临床教学实践需求出发,基于针灸铜人教育及考核模式,借助虚拟现实(VR)技术研发虚拟针灸教学系统,并运用于《针灸学》经络腧穴与刺灸法操作课程教学。较之常规教学,本系统可有效提高学生实践操作考试成绩,同时具有较高的趣味性、交互性和对知识学习的帮助性,能提高学生自主学习能力、学习效果及记忆深刻度,学生满意度较高。

    2020年08期 v.40;No.383 877-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 2148K]
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医案选辑

  • 复发性前庭大腺脓肿案

    钟沛丽;韦永政;林国华;

    <正>患者,女,16岁,于2017年3月19日初诊。主诉:反复外阴肿痛5月余,加重6 d。现病史:2016年10月,进食油炸、辛辣食物后,出现右侧外阴肿胀疼痛,就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊,诊断为前庭大腺脓肿,予抗生素(具体不详)内服、外用14 d后症状消失;2016年12月,无明显诱因,外阴同一部位出现肿胀疼痛,予抗生素治疗1周后效果不明显,收入住院部,脓成后行前庭大腺脓肿切开引流术,术后予抗炎治疗及定期换药,出院后门诊规律复诊,2周后肿痛消失、伤口愈合、肤色转常;6 d前无明显诱因,外阴同一部位再次出现肿胀疼痛,予抗生素治疗,症状未见减轻,红肿热痛渐致行走困难,为寻非手术疗法,遂至广州中医药大学第一附属医院针灸科林国华教授门诊就诊。

    2020年08期 v.40;No.383 880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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理论探讨

  • 天星十二穴组穴内涵新议

    庞祖宜;刘纯燕;徐振华;

    探讨天星十二穴的起源与演变过程,并结合古天文学的星象图,认识到天星十二穴的立体空间连线图从侧面观可近似看成一幅北斗七星图。在象思维的指导下,类比北斗主元气生发、收藏与天星十二穴调节人体气机之功能,并根据《黄帝内经》"开阖枢"理论和黄元御"一气周流"思想,阐述天星十二穴调节气机、疏导脏腑经络气血的机制,为针灸临床治疗杂病提供新的思路。

    2020年08期 v.40;No.383 881-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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临证经验

  • 揿针治疗肱骨外上髁炎57例

    曹俊杰;杜炯;

    目的:观察揿针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:采用揿针治疗肱骨外上髁炎患者57例,穴取患侧曲池、手三里、中渚、阿是穴,埋针2d后取出,每周治疗2次,共治疗2周。观察治疗前后患者评分的侧上髁炎前臂评价问卷(PRTEE)得分及视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,并评定临床疗效。结果:治疗后PRTEE得分和VAS评分均较治疗前降低(P<0.05)。治愈25例,好转29例,无效3例,有效率为94.7%。结论:揿针能有效改善肱骨外上髁炎患者肘关节的功能,缓解疼痛症状。

    2020年08期 v.40;No.383 885-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
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学术争鸣

  • 十二经别析疑

    高兵;程悦;曾永蕾;牛淑平;李一鸣;王意;

    对现行经别理论存在经别的循行路线不清、离合出入关系存在争议、"六合"理论研究不深入的问题进行剖析,明晰源流,提出见解。笔者利用校勘四法中本校法、理校法对"经别"一词进行分析,结合文献发生学探寻"经别"源头。经别是简帛文献中的原始经脉系统的残存,经过医家整理,将其纳入经脉体系中。十二经别两两相合,而成"六合"穴,位于颈部,对头颈部的血液循环影响较大。"六合"穴及理论能指导针灸的分经辨证,对治疗实证、急症以及头面部疾病具有重要的指导意义。

    2020年08期 v.40;No.383 887-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K]
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文献研究

  • 古代针灸治疗神经性吞咽障碍选穴规律分析

    仇蓉蓉;张泓;赵东凤;陈梦阳;李丹;谭洁;

    基于数据挖掘技术,分析《中华医典》中先秦至清末针灸治疗神经性吞咽障碍的选穴规律。检索第5版《中华医典》中针灸治疗神经性吞咽障碍的相关文献,按纳入、排除标准进行筛选,并按腧穴析出原则提取治疗处方。采用SPSS 21.0和Clementine12.0软件进行聚类分析和关联规则分析。共筛提取出191条针灸处方,涉及腧穴45个。针灸治疗神经性吞咽障碍使用频次前5位的腧穴为颊车、地仓、列缺、廉泉、水沟;最常涉及的经脉为胃经、督脉、任脉;腧穴分布以头面颈部、上肢部为主;特定穴中运用频次最高的为交会穴,其次为八脉交会穴。关联分析获得强关联腧穴配伍11组,其中合谷-颊车居首位;聚类分析获得9个腧穴聚类群。古代针灸治疗神经性吞咽障碍以合谷、颊车、地仓、水沟、承浆为配伍核心腧穴,强调远近配穴及随症取穴。

    2020年08期 v.40;No.383 891-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • 针灸治疗产后缺乳症临床选穴规律探析

    李文杰;郭新荣;蒋啸;赵田田;张姗姗;

    探索针灸治疗产后缺乳症的临床选穴规律及特点。检索建库至2019年6月1日中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)中针灸治疗产后缺乳症的临床文献,按纳入、排除标准筛选文献,提取针灸处方并做规范化处理。采用Microsoft Excel 2016软件对处方选穴进行频次、归经、分布的分析,采用SPSS21.0软件进行系统聚类及因子分析。共纳入文献102篇,提取针灸处方108条,涉及腧穴65个,总频次654次。针灸治疗产后缺乳症使用频次前3位腧穴依次为膻中、乳根、少泽;使用较多的经脉为胃经、任脉、小肠经、肝经;腧穴主要分布在胸部和四肢。聚类分析得出以乳根-少泽-足三里-膻中为代表的3个聚类方,因子分析共提取出7个公因子。针灸治疗产后缺乳症的取穴以辨证施治为原则,以局部取穴为主,兼以配合远端取穴。

    2020年08期 v.40;No.383 897-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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读者·作者·编者

  • 和编辑联系时间温馨提示

    <正>《中国针灸》杂志的编辑每周二、四、五在办公室办公,《针刺研究》杂志的编辑每周一、三、四在办公室办公。有急事请在各相应时间给办公室打电话与编辑联系,一般情况最好用E-mail联系,邮件主题请写明"()编辑收"。《中国针灸》编辑部:010-84014607,杨编辑、张编辑:010-64089343,陈编辑、朱编辑:010-64089334,李编辑:010-64089332;E-mail:zhenjiubj@vip.sina.com;《针刺研究》编辑部:刘编辑、高编辑:010-64089344;E-mail:zcyj2468@vip.sina.com

    2020年08期 v.40;No.383 901页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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文献研究

  • 针刺治疗血管性痴呆临床随机对照试验的文献报告质量评价

    张娜;孙宁;王丽琼;邹璇;杨静雯;石广霞;刘存志;

    目的:评价针刺治疗血管性痴呆随机对照试验(RCT)的报告质量。方法:系统检索Cochrane图书馆(Cochrane Libery)、Pub Med、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方学术期刊全文数据库(Wanfang)中针刺治疗血管性痴呆的RCT,检索时限为建库至2018年10月31日。采用国际公认的试验报告统一标准CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准STRICTA评价RCT文献的报告质量。结果:共纳入33篇RCTs。CONSORT声明中报告率为0%的条目共12条,如试验开始后对试验方法所作的重要改变、样本量、盲法、试验注册等;报告率低于10%的条目共5条,即描述试验设计、随机方法的类型、隐蔽分组、随机分配序列的实施和受试者流程。基线资料、产生随机分配序列的方法报告率分别为36.36%、57.58%。针刺干预措施中,对针刺细节中进针深度、针刺反应、附加干预的细节、针灸师资历的报告率分别为21.21%、60.61%、27.27%、0%。结论:目前针刺治疗血管性痴呆的RCT报告质量普遍偏低,今后研究者应按照CONSORT声明和STRICTA标准对针刺治疗血管性痴呆的RCT进行规范报告。

    2020年08期 v.40;No.383 902-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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述评

  • 针刺对神经病理性疼痛的镇痛机制

    王庆勇;屈媛媛;冯楚文;孙维伯;王德龙;杨添淞;孙忠人;

    通过分析近年来国内外有关针刺镇痛的研究进展,总结针刺对神经病理性疼痛的镇痛机制。分别从外周和中枢水平阐述了针刺对神经病理性疼痛的镇痛机制,包括外周敏化与免疫炎性反应、离子通道的改变、中枢敏化、细胞信号通路的调节、脊髓胶质细胞的活化等方面。认为借助多组学技术开展体外试验,检测针刺前后神经病理性疼痛患者体内相关代谢物质及各级信号通路分子的变化情况,进一步明确针刺的镇痛机制,应是今后研究的重点。

    2020年08期 v.40;No.383 907-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K]
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征订·书讯

  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买!早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!

    2020年08期 v.40;No.383 912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
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