论坛

  • 临床试验中针刺方案充分性评价:现状与建议

    岗卫娟;孟醒;景向红;

    近年来,国外严格设计的大样本针刺随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)不时得出针刺疗效相当于安慰剂效果的结论,由此引起国际针灸学界广泛关注与争论,从而不断开展临床试验中针刺方案充分性评价的尝试。本研究明确临床试验中针刺方案充分性的概念,梳理临床试验中针刺方案充分性评价的研究现状及其局限性,并结合针灸临床实践特点提出未来研究建议:①根据不同针刺类型进行分类评价;②依据不同针刺类型的治疗特点进行评价;③对针刺治疗方案的成熟度进行评价;④根据研究目的评价对照组合理性;⑤评价方法的形式应基于维度评估。

    2019年03期 v.39;No.366 229-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
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医案选辑

  • 针刺促进腰椎间盘突出物重吸收案

    还涵;王申;单华;李玉堂;熊嘉玮;张建斌;

    <正>患者,男,60岁,于2015年1月3日收治入院。主诉:左侧腰骶部连及左下肢酸痛麻木半月余。病史:半月前因感受风寒导致左小腿前外侧酸胀不适,伴腰骶部隐痛,行走尚可,休息后未见明显缓解,自行予膏药外用(具体不详)活血止痛,但是疗效不佳。患者于2014年12月31日至江苏省第二中医院推拿科门诊就诊,予以推拿和牵引治疗,治疗后仍觉左侧腰腿疼痛,左侧小腿麻木,久行后加重,遂查腰椎CT示:L3/L4、L5/S1椎间盘膨出;L4/L5椎间盘膨出伴突出,腰椎退行性改变。为求进一步治疗,收住江苏省

    2019年03期 v.39;No.366 234-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 2707K]
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  • 贲门失弛缓症案

    王勇;王旭;王萌萌;李华东;

    <正>患者,女,41岁。就诊日期:2016年8月25日。主诉:吞咽困难1年余。病史:4年前因胃脘部不适行胃镜检查,确诊为浅表性胃炎伴轻度糜烂。期间服用奥美拉唑等药物,症状有所缓解。1年前因工作繁杂、精神状态紧张、饮食不规律而出现食欲下降,后渐感饮食下咽不畅,尤以食用硬物明显,胃脘部胀满加重。行胃食管钡餐造影检查显示:食管呈梭状扩张;胃贲门处钡剂受阻,钡剂通行缓慢。确诊为贲门失弛缓症。期间服用中西药物(具体用药不详),三餐食

    2019年03期 v.39;No.366 246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 过敏性紫癜(胃肠型)案

    高婧娴;

    <正>患者,女,33岁,教师,因"黑便3 d"于2016年7月13日就诊。病史:10天前无明显诱因出现黑色稀便,连续3 d,于西双版纳州人民医院消化内科门诊查便常规:潜血(+),血常规、凝血功能、肝肾功能、血淀粉酶、甲状腺功能未见明显异常。消化内科以黑便查因(消化性溃疡并出血?感染性肠炎?)收入院。住院期间查体:体温36.7℃,脉搏79次/min,呼吸20次/min,血压93/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);腹平软,剑突下无压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动

    2019年03期 v.39;No.366 257-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 会阴痛综合征案

    孙远征;姚嘉;许娜;孙颖哲;

    <正>患者,女,75岁。就诊日期:2017年9月10日。主诉:前阴疼痛灼热不适4年,疼痛加重、痛及肛门半年。现病史:4年前无明显诱因出现阴部疼痛不适,并伴有灼热感,曾在多家医院就诊,最初诊断为"泌尿系感染",给予输液治疗(具体药物不详),症状未见好转,后进行尿常规、B超检查和宫腔镜检查均未发现明显异常,诊断为会阴痛综合征,口服阿米替林并外用5%利多卡因软膏,疗效不显著。近半年痛感加重且痛连肛门,灼热疼痛难以忍受,终日不得缓解,

    2019年03期 v.39;No.366 306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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  • 亥时耳鸣案

    张臻;张雪竹;

    <正>患者,女,61岁,于2016年12月13日初诊。主诉:发作性耳鸣2年半。现病史:2年半前因母亲病重心情失落、照料劳累而突发左耳耳鸣,自此耳鸣于每晚9点以后发作,声音低沉,自诉如"烧锅炉"声,持续至晚11点左右消失,影响睡眠,导致焦虑。其余时间均无耳鸣。无听力减退,无头晕恶心、视物旋转等。曾就诊于耳鼻喉科,常规听力检查、耳颞部CT平扫、头颅CT平扫均未见异常,诊断为"神经性耳鸣",经中西药物治疗(具体不详)无效,今因耳

    2019年03期 v.39;No.366 312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 肝豆状核变性案

    荣晓婷;何璇;李树茂;冯丽莎;郭义;张铎;马壮;于丽;

    专家推荐:郭义教授认为,肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HlD)又称威尔逊病(Wilson disease,WD),是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病,为基因突变导致的遗传性疾病,主要由于P型铜转运ATP酶(ATP7B)功能部分或全部丧失导致铜代谢障碍,铜离子从体内排出障碍,沉积于肝、脑、肾、角膜等器官而致病,临床特征为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环(K-F环),主要症状包括震颤、共济失调、语言障碍、吞咽障碍、肌强直、肌力降低、病理反射、异常步态、精神抑郁、人格改变、肝脾肿大、K-F环等。铜在体内参与造血、生成神经递质、合成各种酶等生理过程之后,在肝脏中代谢,绝大多数随胆汁排出体外,少量从尿中排泄。本病的发病率约为1/30万,属于一种发病率较低疑难病。现代医学对于肝豆状核变性的治疗主要是口服青霉胺、Zn剂,对于症状的改善效果不明显。根据症状表现不同,可归属于中医学中"颤证""眩晕"等范畴。针灸治疗能够很好地改善肝豆状核变性所带来的神经、精神等方面的症状。本案报道的病例包括了诊断、治疗方法及治疗结果,病例新颖,资料完整,所用诸穴将腧穴功效主治与现代研究相结合,应用于肝豆状核变性症状的改善方面,效果显著,可为肝豆状核变性的临床治疗提供借鉴经验。

    2019年03期 v.39;No.366 335-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • 弱精症案

    郭保君;胡幼平;

    <正>患者,男,32岁,已婚。就诊日期:2017年8月18日。于2016年在某医院进行试管婴儿失败。来诊时精液常规检查示:精子存活率49%,精子活动率44%,精子总活力44%,前向运动39%,余皆正常。刻下症:腰酸,乏力,纳差,眠可,二便正常,舌淡红略暗、苔白,脉弦细。西医诊断:弱精症;中医诊断:精少(脾肾气虚,兼有湿瘀)。治法:补肾健脾,利湿祛瘀。采用针、灸、电针结合治疗,取穴分两组交替进行:(1)强精穴(会阴穴与男性阴囊根部中点)、

    2019年03期 v.39;No.366 342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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临床研究

  • 针刺治疗急性面神经炎介入时机的临床观察

    王韵;余晓阳;

    目的:观察不同针刺介入时机对急性面神经炎症状改善情况和痊愈时间长短的影响,寻找急性面神经炎的最佳治疗时机。方法:将120例急性面神经炎患者(均为单侧发病)随机分为4组,即A组、B组、C组、D组,每组30例。A组患者发病3天内即开始施行针刺;B组患者发病前3天仅口服甲钴胺分散片、复合维生素B片,自第4天开始施行针刺;C组患者发病前5天仅口服甲钴胺分散片、复合维生素B片,自第6天开始施行针刺;D组患者发病前7天仅口服甲钴胺分散片、复合维生素B片,自第8天开始施行针刺。针刺以透刺为主,配合面颊部红外线照射,每日治疗1次,每周治疗6 d,治疗3周。比较各组治疗前与发病第7、14、28天症状体征评分(Portmann评分),比较各组病情好转的时间,并比较各组临床疗效。结果:发病第7、14、28天,4组Portmann评分均高于治疗前(均P<0.05);发病第7、14、28天,A组Portmann评分高于其余3组(均P<0.05),B组、C组和D组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组总有效率为96.7%(29/30),高于其余3组[93.3%(28/30)、86.7%(26/30)、83.3%(25/30),均P<0.05]。4组病情开始好转时间、显著好转时间及临床痊愈时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05),其中A组最优。结论:急性面神经炎及早介入针刺,可以适当减缓面神经损伤的进展,提高疗效,缩短临床痊愈时间。

    2019年03期 v.39;No.366 237-240+245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
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  • 脐灸治疗肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流疗效观察

    李彬;张一;杨秦梅;

    目的:评价脐灸治疗肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流患者的临床疗效。方法:将116例肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流的患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予脐灸治疗,每周2次,每次2 h,治疗12周,治疗后随访12周。比较治疗前后两组复合生理指标(CPI)、中医证候评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及6分钟步行试验(6MWT)。结果:在中医证候评分(咳嗽、活动后气促、倦怠乏力、烧心、反酸)、CPI评分、6MWT方面,观察组改善情况优于对照组(均P<0.05),两组治疗后SGRQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后12周随访时两组CPI评分及中医证候(咳嗽、倦怠乏力)评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),6MWT、SGRQ情况及中医证候(活动后气促、反酸、烧心)评分观察组优于对照组(均P<0.05)。结论:脐灸治疗可以改善肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流患者肺的通气及弥散功能,减轻临床症状,提高患者的生活质量及活动耐力,具有一定的长期疗效。

    2019年03期 v.39;No.366 241-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]
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  • 电针对全膝关节置换术后患者的辅助镇痛效应及对血清β-内啡肽及前列腺素E_2水平的影响

    陈达;盛东;徐景利;张泱悦;林天烨;张庆文;

    目的:观察电针对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者的辅助镇痛作用,并探讨其作用机制。方法:将40例重度膝关节骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组20例。术中两组患者均采用硬膜外麻醉,术后采用常规硬膜外自控式镇痛及口服塞来昔布胶囊止痛,观察组于术后第1天至第7天采用电针疗法辅助止痛,穴位选取术侧梁丘、血海、阴陵泉、足三里、丰隆及丘墟,每次30 min,每天1次。记录患者术后静息、活动状态疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。于术后第1、7天检测两组患者血清前列腺素E2及β-内啡肽水平。结果:于术后第3、5、7天静息状态及活动状态VAS评分观察组均优于对照组(均P<0.05);治疗后两组血清β-内啡肽水平均提高、前列腺素E2水平降低(均P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论:电针对全膝关节置换术后患者有辅助镇痛作用,促进β-内啡肽的合成及抑制前列腺素E2的合成是其可能作用机制之一。

    2019年03期 v.39;No.366 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • 电针八髎穴术前干预对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术术后并发症的影响

    宋扬扬;倪光夏;

    目的:探寻可减轻行混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)患者术后并发症的有效疗法。方法:将60例预行混合痔PPH术的患者随机分为单纯手术组和术前电针干预组,每组30例。单纯手术组给予PPH术常规治疗,术前电针干预组在术前30min针刺八髎穴,于次髎、下髎行电针刺激30min。比较两组患者术后24 h内肛门坠胀、疼痛程度及持续时间和首次排尿情况。结果:术前电针干预组在术后6、12、18 h肛门坠胀和疼痛评分、术后24 h内肛门坠胀和疼痛持续时间评分及首次排尿评分均优于单纯手术组(均P<0.05)。结论:术前30 min电针八髎穴可减轻混合痔PPH术患者术后6、12、18 h肛门坠胀及疼痛程度,缩短术后24 h内肛门坠胀、疼痛持续时间,促进首次排尿。

    2019年03期 v.39;No.366 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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  • 经皮穴位电刺激对剖宫产术后胃肠道功能恢复的影响

    穆丽;高辉;赵麦良;任红芬;马华姝;

    目的:探讨剖宫产术后在常规治疗的基础上应用经皮穴位电刺激足三里对胃肠道功能恢复的效果。方法:选择行剖宫产术分娩初产妇110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组和对照组均给予术后常规处理,观察组术后即刻给予经皮穴位电刺激足三里,将一次性防磁扣皮肤电极贴于足三里及小腿内侧对应部位,采用疏密波(30 Hz/60 Hz),电流15~20 mA,每次治疗30 min,每8小时1次,直至排便后停止。观察两组产妇术后胃肠功能恢复情况(首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间)、初次泌乳时间、并发症发生情况(腹胀、腹痛、恶心等)、术后住院时间及排便后产妇满意度情况。结果:观察组首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、初次泌乳时间均早于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组术后腹痛、腹胀、恶心等并发症的发生率为3.6%(2/55),低于对照组的16.4%(9/55,P<0.05)。术后住院时间观察组短于对照组(P<0.01)。观察组效果满意率为89.1%(49/55),优于对照组的72.7%(40/55,P<0.05)。结论:剖宫产术后应用经皮穴位电刺激足三里可加快术后胃肠道功能的恢复,减少腹胀、腹痛等并发症发生,缩短住院时间,促进产妇营养摄入和泌乳,产妇的舒适度、满意度提高。

    2019年03期 v.39;No.366 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
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  • 快速按摩刺激水道穴预防产后尿潴留临床疗效观察

    郭凤琴;位路其;张淑增;张晓芬;

    目的:探讨快速按摩刺激水道穴在预防产妇产后尿潴留等方面的临床疗效。方法:将200例经阴道分娩的产妇按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组100例。观察组采用快速按摩刺激水道穴,对照组不进行任何干预,自然排尿。以中医证候量化评分表进行排尿通畅感评分,记录产妇有无产后尿潴留、首次排尿不畅感、首次排尿时间、首次排尿量及产后出血量。结果:观察组产妇首次排尿不畅感明显低于对照组(P<0.001);观察组产妇产后首次排尿时间明显早于对照组(P<0.001);观察组产妇产后首次排尿量明显多于对照组(P<0.001);在预防产后尿潴留方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:水道穴快速按摩刺激可减轻产后首次排尿不畅感,并使产妇产后自行顺利排尿时间明显提前,首次排尿量显著增多,能有效预防产妇产后尿潴留。

    2019年03期 v.39;No.366 263-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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  • 揿针对翼状胬肉切除术后患者疼痛及泪膜稳定性的影响

    钱丽君;周桂贞;朱苏宁;盛丽兰;沈小芬;陈旭虹;

    目的:分析揿针对翼状胬肉切除术后患者疼痛及泪膜稳定性的影响。方法:选择原发性翼状胬肉患者76例(共98只患眼)随机分为观察组38例(53只患眼)、对照组38例(45只患眼)。对照组患者仅行翼状胬肉切除术,观察组行翼状胬肉切除后给予揿针治疗,穴取攒竹、鱼腰、太阳、四白、合谷,留置24 h后取出,每周3次。比较两组患者术后3 d疼痛程度,术前、术后2周、术后4周干眼症状、基础泪液分泌试验(Schirmer-Ⅰ)以及泪膜破裂时间(break-up time,BUT)变化情况,并评定临床疗效。结果:观察组患者术后3 d疼痛程度显著轻于对照组(P<0.05)。术后2周、术后4周两组患者干眼症状评分较术前显著降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。术后2周、术后4周两组患者Schirmer-Ⅰ试验渗湿长度较术前显著延长(均P<0.05),且观察组显著长于对照组(均P<0.05)。术后2周、术后4周两组患者BUT试验时间较术前显著延长(均P<0.05),且观察组显著长于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为89.5%(34/38),高于对照组71.1%(27/38,P<0.05)。结论:揿针可有效降低翼状胬肉切除术后患者疼痛程度,改善患者干眼症状,促进泪液基础分泌量并改善患者术后泪膜稳定性。

    2019年03期 v.39;No.366 267-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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临证经验

  • 针刺背俞穴结合透灸法治疗安眠药物依赖性失眠23例

    张明明;高希言;李潇;杜美璐;刘聪瑛;

    目的:探索治疗安眠药物依赖性失眠的较佳疗法。方法:23例安眠药物依赖性失眠患者,采用针刺背俞穴结合透灸法治疗,穴取肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、太冲,留针加透灸40min。每日治疗1次,6次为一疗程,疗程间隔1 d,治疗5个疗程后进行疗效评价及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分。结果:痊愈12例,有效9例,无效2例,总有效率为91.3%(21/23);PSQI评分治疗后较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:针刺背俞穴结合透灸法治疗安眠药物依赖性失眠疗效较好。

    2019年03期 v.39;No.366 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
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  • 火针“反治法”治疗热证

    李亚敏;李鸿涛;金哲峰;

    《素问》言:"治寒以热,治热以寒",此言其常。然而治热以热则为其变,临床中又称之为"反治法",以热治热,寓意颇深。临床中,将火针用于辨证属于火热证的痄腮、痛风、丹毒、乳痈、缠腰火丹、口疮等病证中取得了较好疗效,认为火针疗法集毫针与艾灸的功效于一体,其借助火力强开外门,可将热邪引出体外,且火针速入疾出,使热外泄,达到以热引热之效。

    2019年03期 v.39;No.366 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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  • 毫火针治疗热证的临床应用举隅

    邱显雯;黄石玺;

    <正>《灵枢·经筋》云:"热则筋纵不收,无用燔针"。一些医家拘泥于此言,认为热证禁用火针。火针既可"借火助阳"以补虚,又可"开门祛邪"以泻实,乃至"以热引热",使火郁壅滞得泻,即"火郁发之"之意[1]。毫火针是对火针的发扬与创新,临床上治疗多种热证效如桴鼓,现举隅如下。1典型医案1.1带状疱疹急性期

    2019年03期 v.39;No.366 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K]
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读者·作者·编者

  • 本刊声明

    <正>近日有读者反映,有人以《中国针灸》的名义在网上和QQ群里发布征稿信息,并收取发表费。本刊在这里郑重声明:《中国针灸》从未委托过任何组织或个人进行过征稿活动(会议征文除外),更未以此名义征收费用。作者投稿请通过本刊唯一官方网站www.cjacupuncture.com作者投稿系统注册投稿,稿件录用与否本刊会通过采编软件将通知发到您注册投稿的电子信箱中。有何疑问可通过本刊编辑部电话(010-64089349,

    2019年03期 v.39;No.366 256页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • “机制探讨”征稿启事

    <正>承蒙广大作者、读者的厚爱和支持,《中国针灸》被评为中国精品科技期刊,并于20122014、2015—2017年获得中国科协精品科技期刊工程项目资助,在2015年被评为"百种中国杰出学术期刊",2014—2017年被评为中国国际影响力优秀学术期刊、中国权威学术期刊。随着国家对中医针灸科研投入的加大,针灸的科研成果不断涌现,将这些科研成果尽快呈现给读者,为针灸临床服务是《中国针灸》杂志义不容辞的责任。希望承担

    2019年03期 v.39;No.366 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中引用参考文献的要求

    <正>参考文献是科学研究论文中不可缺少的组成部分,国家标准(GB/T 7714-2015)中明确规定科研文章的主体部分包括引言、正文、结论、致谢、参考文献。事实上,一项科学研究从开始选题到研究论证、最终撰写研究报告,都要参阅和利用大量的文献,吸取他人的研究成果,才有可能通过本项研究产生新的研究结果。因此,认真著录所引用的参考文献不仅能够全面反映一项研究工作立题的必要性、研究过程的可靠性、研究结果和结论的准确性,而且还反映了作者的科研道德和科研水平。另外,期刊发表论文,不只是单纯地"发

    2019年03期 v.39;No.366 275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • “域外采风”征稿启事

    <正>随着针灸的作用被世人所认识,针灸走出了国门,走向了世界,为世界各国人民的身体健康服务。针灸在国外的发展状况如何?能治哪些病症?国外对针灸的接受程度如何?针灸的医疗费用在当地是否已纳入医疗保险范围?针灸医生的地位是否合法,有无准入门槛?针灸在国际上的发展状况等均为国内针灸界所关注。如果您曾在国外从事过针灸或目前正在国外从事针灸,对此有切身体会,请撰写成文赐予本刊,我们将择优录用。

    2019年03期 v.39;No.366 302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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  • “针家精要”征稿启事

    <正>本栏目欢迎介绍老一辈针灸临床专家的经验(属于国务院遴选的老中医学术经验继承导师者优先),包括独特的针法、灸法、选穴技术,某些病独特的诊治经验以及学术思想等。来稿请附200字以内的专家简介,并附单位证明或当地医疗主管部门的证明。若非本人执笔,务必请通过被介绍的专家本人审阅并签字。

    2019年03期 v.39;No.366 341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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征订·书讯

  • 《中国针灸》2010年针刀专刊

    <正>本刊以针刀疗法为主题,精选了75篇文章,共计140余页,内容不仅有针刀疗法在临床上经验交流,还讨论了针刀疗法的作用机制、操作技术、针刀治疗疑难杂症的思路等,涉及了时下临床应用较广的小针刀、舒针、水针刀等多种针刀疗法,反映了目前针刀疗法的最新动态和学术水平。每本优惠价20元,邮购另加邮费3元。邮购地址:北京市东直门内南小街16号《中国针灸》杂志社,邮编:100700,联系电话:O1O-84046331,

    2019年03期 v.39;No.366 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
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  • 《中国针灸》2013年增刊

    <正>收录了由中国中医科学院针灸研究所期刊中心和中国民间中医医药研究开发协会特种针法研究专业委员会主办的第五届国际特种针法疗法演示暨学术研讨会论文,主要栏目有疗效验证、临证经验、刺法与灸法、经络与腧穴、机制探讨、思路与方法、学术争鸣、器具研制、医案选辑、述评等。其中针家精要栏目有3篇文章重点介绍了极具特色的眼针疗法,刺法与灸法栏目着重介绍了颇具特色的"逆灸"法、"透灸"法。本

    2019年03期 v.39;No.366 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
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  • 欢迎订阅2019年《中国针灸》杂志(月刊),《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)(核心库)来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国最具国际影响力的中文期刊,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,介绍临床有效治疗方法、专家经验、经络腧穴研究与机制

    2019年03期 v.39;No.366 266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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  • 欢迎购买《中国针灸》2017年合订本

    <正>地址:北京市东直门内南小街16号《中国针灸》编辑部收款人:中国针灸编辑部邮编:100700电话:010-84046331定价:320元/册邮挂费:13元/册也可登录淘宝网从本刊淘宝网店中购买,淘宝店铺搜"针灸广发"即可。

    2019年03期 v.39;No.366 275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 欢迎购买《中国针灸》2018年合订本

    <正>地址:北京市东直门内南小街16号《中国针灸》编辑部收款人:中国针灸编辑部邮编:100700电话:010-84046331定价:320元/册邮挂费:13元/册也可登录淘宝网从本刊淘宝网店中购买,淘宝店铺搜"针灸广发"即可。

    2019年03期 v.39;No.366 286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,需选择与现行公认有效的疗法对照;(2)如果是要证明针灸有疗效,需设立空白对照或安慰针灸对照,空白对照必须注意伦理原

    2019年03期 v.39;No.366 286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

    <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界,越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法,极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是,在大量来稿中我们看到,对照组的命名方式比较混乱,不能一目了然,因此,有必要提出一定的原则,加以统一。《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组命名的基本要求:(1)直接以对照两组的具体方法命名,如针刺组、艾灸组、西药组、中药组、

    2019年03期 v.39;No.366 319页 [查看摘要][在线阅读][下载 539K]
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  • 和编辑联系时间温馨提示

    <正>《中国针灸》杂志的编辑每周二、四、五在办公室办公,《针刺研究》杂志的编辑每周一、三、四在办公室办公。有急事请在各相应时间给办公室打电话与编辑联系,一般情况最好用E-mail联系,邮件主题请写明"()编辑收"。《中国针灸》编辑部:010-84014607,王编辑、朱编辑:010-64089334,杨编辑、张编辑:010-64089332;E-mail:zhenjiubj@vip.sina.com;《针刺研究》编辑部:刘编辑、高编辑:

    2019年03期 v.39;No.366 322页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K]
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刺法与灸法

  • 上八邪、合谷穴合谷刺结合后溪穴治疗中风后手功能障碍临床观察

    张杉杉;王伟;潘永清;

    目的:观察上八邪、合谷穴合谷刺结合后溪穴与此3穴常规针刺治疗中风后手功能障碍的临床疗效差异。方法:将42例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例。观察组采用患侧上八邪、合谷穴合谷刺结合后溪穴针刺治疗,对照组取穴同观察组,进行常规针刺操作,每日针刺1次,6d为一疗程,每疗程间隔1 d,5个疗程后观察疗效。以简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、改良Barthel指数和Brunnstrom分级标准对两组治疗前后手功能情况进行评定。结果:两组治疗后FMA评分、Barthel指数、Brunnstrom分级均较治疗前提高(均P<0.05),且观察组治疗后FMA评分、Barthel指数、Brunnstrom分级均优于对照组(均P<0.05)。结论:上八邪、合谷穴合谷刺结合后溪穴能有效治疗中风后手功能障碍,疗效优于上八邪、合谷与后溪穴常规针刺治疗。

    2019年03期 v.39;No.366 271-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
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  • 温灸疗法改善全膝关节置换术后股四头肌无力临床观察

    鞠昌军;周鑫;董程程;林乐琴;刘海宁;侯燕;

    目的:评价温灸疗法在促进行股神经阻滞(FNB)镇痛的全膝关节置换术(TKA)患者术后股四头肌肌力恢复中的临床疗效。方法:将174例膝骨关节炎(KOA)患者随机分为温灸组和康复组,每组87例。温灸组采用艾灸结合常规股四头肌力量训练,康复组采用常规股四头肌力量训练,温灸组每天艾灸梁丘和足三里穴2次,7 d为一疗程,共治疗2个疗程。分别于FNB术前24 h,术后24、48、72、96 h记录并比较两组患者股四头肌肌力,记录相同时间点的静息和运动视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并比较两组患者术后首次下地时间和首次直腿抬高时间,观察两组不良反应的发生情况。结果:FNB术后24、48、72、96 h温灸组股四头肌肌力均优于康复组(P<0.05,P<0.01);FNB术后72 h和96 h,温灸组静息和运动VAS评分低于康复组(均P<0.001);温灸组平均首次直腿抬高时间为术后(31.03?10.78)h,康复组为术后(47.23?15.78)h,差异有统计学意义(P<0.001);温灸组平均首次下地时间为术后(25.76?7.00)h,康复组为术后(33.12?11.18)h,差异亦有统计学意义(P<0.001)。两组均未发生相关不良反应。结论:温灸配合常规股四头肌力量训练能够改善全膝关节置换术后行股神经阻滞患者股四头肌无力症状,加快关节功能康复,优于单纯常规股四头肌力量训练。

    2019年03期 v.39;No.366 276-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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机制探讨

  • 针灸对Aβ_(1-42)诱导阿尔茨海默病模型大鼠齿状回神经元及星形胶质细胞超微结构的影响

    汤双红;杜艳军;陶一鸣;田青;孔立红;

    目的:观察针灸"百会""肾俞"穴对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马齿状回超微结构的影响。方法:将40只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和针灸组,每组10只。模型组与针灸组均双侧海马各注射5μLβ淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)制备AD模型,假手术组注射等量0.9%NaCl溶液。针灸组于造模3 d后针灸"百会"及"肾俞"穴,每次20 min,每日1次,6 d为一疗程,连续治疗2个疗程,疗程间间隔1 d。其余各组常规饲养,不予干预。于造模前、造模后第4天、干预后进行水迷宫检测,记录大鼠逃避潜伏期、跨越平台次数,干预后取海马组织齿状回部位,用透射电镜观察大鼠海马齿状回神经元、星形胶质细胞超微结构的变化。结果:①造模后第4天,与正常组和假手术组比较,模型组平均逃避潜伏期明显延长,跨越平台次数明显减少(均P<0.01)。干预后,针灸组与模型组比较,平均逃避潜伏期缩短,跨越平台次数明显增加(均P<0.01)。②正常组和假手术组的神经元、星形胶质细胞形态均完整,核及膜结构清晰,线粒体、内质网及溶酶体等细胞器形态正常。模型组神经元形态较不规则、胞核严重固缩,胞质严重水肿,异染色质颜色加深,内质网扩张并脱颗粒,线粒体数目减少,甚可见线粒体嵴呈畸形样改变;星形胶质细胞周边严重水肿,胞质中少见细胞器,线粒体严重肿胀,内质网轻度扩张。针灸组神经元胞质和星形胶质细胞周边水肿仍较明显,线粒体轻度肿胀,但较模型组均有所减轻,且神经元内质网、核糖体未见明显异常。结论:针灸治疗有助于改善Aβ1-42诱导阿尔茨海默病大鼠海马齿状回神经元和星形胶质细胞的超微病理变化。

    2019年03期 v.39;No.366 281-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 12986K]
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  • 艾灸“关元”“三阴交”对去卵巢大鼠骨形态、代谢及骨髓间充质干细胞ERα的影响

    姚长风;胡吴斌;胡玲;王亚玲;王宇;林先刚;刘自兵;

    目的:观察艾灸"三阴交"和"关元"对去卵巢大鼠骨形态、代谢及骨髓间充质干细胞ERα的影响,探讨艾灸关元、三阴交调控骨代谢的内在机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组(20只)和卵巢切除组(40只),正常组不予处理,卵巢切除组采用经典去卵巢法建立大鼠骨质疏松模型。卵巢切除术后第13周时,正常组和卵巢切除组各取10只进行模型鉴定。模型鉴定成功后,卵巢切除组随机分为模型组、雌二醇组和艾灸组,每组10只。正常组和模型组予2mL 0.9%氯化钠溶液灌胃,每日1次;雌二醇组予17β-雌二醇100μg/(kg·d)灌胃,每日1次;艾灸组予艾灸"关元""三阴交",每穴15 min,每日1次,均6次为一疗程,疗程间休息1 d,共12个疗程。干预12周后,活体状态下采用双能X线测定全身骨骼的骨密度和骨矿质;处死后,分别采用苏木素-伊红染色法(HE)染色观察股骨骨结构,酶联免疫吸附试验测定血清中雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(ALP)的吸光度,荧光实时定量PCR法检测胫骨、股骨髓腔中骨髓间充质干细胞ERαmRNA的表达。结果:与模型组比较,艾灸组及雌二醇组大鼠骨盆、脊柱部位的骨密度增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,艾灸组和雌二醇组大鼠肋骨、骨盆、脊柱等部位的骨矿质含量有升高趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05);与模型组比较,艾灸组大鼠骨小梁更加粗壮,相互连接较多;与模型组比较,雌二醇组和艾灸组血清中E2的浓度均升高明显(均P<0.01),雌二醇组和艾灸组血清中ALP的浓度降低明显(均P<0.001),雌二醇组和艾灸组骨髓间充质干细胞中ERαmRNA的表达升高(均P<0.001)。结论:艾灸"三阴交"和"关元"可有效增加去卵巢大鼠的骨密度和骨强度,其机制可能与提高血清中E2浓度,降低血清中ALP浓度,上调骨髓间充质干细胞中ERαmRNA的表达有关。

    2019年03期 v.39;No.366 287-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 3506K]
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针家精要

  • 艾炳蔚教授治疗排卵障碍性不孕症经验撷要

    张瑞;艾炳蔚;

    从脏腑、证型及经期3个方面阐述艾炳蔚教授治疗排卵障碍性不孕症的临床经验。艾教授认为排卵障碍主要涉及肝脾肾三脏,临床常见脾肾阳虚、肝郁肾虚、痰湿阻滞、气滞血瘀4种证型,治疗上应采用辨证与辨经期相结合的方法。其中以辨证为主,具体为:实证用曲池、合谷、天枢、三阴交、内庭;虚证用中脘、太溪、肝俞、期门。耳针方面,实证可配口、胃、脾、内分泌、三焦、大肠、神门;虚证可配胃、脾、内分泌、子宫、皮质下、肾、卵巢。对于虚型寒型患者可加艾灸治疗。辨经期为辅:经后期以健脾生血为主,可加用中脘、关元、气海、子宫、三阴交、足三里;经间期以补肾益气、温阳育阴为主,可加用肾俞、腰阳关、气海、关元、中极、子宫、足三里、三阴交、合谷;经前期以疏肝补肾、行气解郁为主,可加太冲、期门、卵巢、子宫、血海;行经期可加用太溪、血海、三阴交等补肾养血、活血调经,促进卵子生成。同时可配合B超监测排卵,指导同房,提高受孕率。

    2019年03期 v.39;No.366 293-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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  • 张庆萍教授针灸治疗血管性痴呆的临床经验

    乔晓迪;柳奇奇;李博;张庆萍;

    笔者从穴方思路、针法特点、典型病案3个方面介绍张庆萍教授临床针灸治疗血管性痴呆的特色及经验。张师在血管性痴呆的治疗上针对病因施治,以脑为本、以补为先、以通为用,强调补肾充髓、补脾养脑、通络聪脑,并结合整体施治,强调调神之法。临证重用百会以通脑络,善用原穴及八会穴以补脏腑、充血脉,注重灸法以化瘀通络、调气血,尤其是本团队特色艾灸方法之化瘀通络灸法,在临床治疗中取得了较好的疗效。

    2019年03期 v.39;No.366 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K]
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思路与方法

  • “韦氏三联九针”治疗视神经疾病的处方思路

    夏燕婷;孙艳红;韦企平;

    "韦氏三联九针"是韦氏眼科学术流派治疗眼科疾病的重要针灸处方。"韦氏三联九针"包括一联近眼三针、二联眼周透三针、三联全身辨证取穴。本文介绍"韦氏三联九针"治疗视神经疾病的选穴、配穴思路,并详细阐述了三联不同部位的针刺手法操作要领。提出根据病情及证候特点合理的处方配穴、正确的手法操作,才能最大程度地发挥"韦氏三联九针"的临床疗效。

    2019年03期 v.39;No.366 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 6720K]
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理论探讨

  • 针灸视域下的身体表达

    赵京生;

    针灸施术于体表,治疗手段与身形直接相关,需要且促进着对体表组织结构和功能、及其与深层关系的认识和知识积累,形成视角独特的身形认知和丰富的理论内容,用以说明人体构成与活动,指导针灸诊疗实践。其对人体的认识,总体分为内外两大部分,与针灸最为密切的体表属外,以具有一定系统性的皮、肉、脉、筋、骨来表达,其理论建构有基于针灸之用的特点。因此,针灸理论体现着"针灸"视角的一种人体认识,在这种意识下研究,方有利于正确诠释针灸理论概念,理解认识针灸诊疗方法,明了针灸理论体系范畴的整体组成并完善其当代构建。

    2019年03期 v.39;No.366 307-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
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文献研究

  • 电针治疗高脂血症合并动脉粥样硬化动物实验的系统评价

    陈颖;成泽东;

    目的:系统评价电针治疗高脂血症合并动脉粥样硬化动物实验的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane图书馆自建库至2018年3月19日的电针治疗高脂血症合并动脉粥样硬化相关动物实验。由课题组2位研究员分别独立筛选文献并提取实验对象、实验步骤、实验结果等信息,进行质量评价,采用软件RevMan5.3进行Meta分析。结果:最终纳入29个研究,质量评价平均为5.1分,处于中等水平。Meta分析结果显示,与模型对照组相比,电针治疗后总胆固醇[SMD-2.29,95%CI(-2.94,-1.64),P<0.000 01]、三酰甘油[SMD-1.30,95%CI(-1.76,-0.84),P<0.000 01]、低密度脂蛋白胆固醇[SMD-2.64,95%CI(-3.29,-1.99),P<0.000 01]含量显著降低,高密度脂蛋白胆固醇[SMD 0.55,95%CI(0.06,1.04),P=0.03]含量升高,差异均有统计学意义。结论:根据目前有限的证据,电针治疗高脂血症合并动脉粥样硬化动物模型可降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量,轻度升高高密度脂蛋白胆固醇含量。

    2019年03期 v.39;No.366 313-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
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  • 针灸治疗股外侧皮神经炎的优势方案筛选研究

    张晶晶;杜元灏;李晶;徐磊;徐梦瑶;

    目的:基于临床证据,运用多指标决策分析法筛选出针灸治疗股外侧皮神经炎的最优方案,为临床决策提供科学依据。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普全文期刊数据库、PubMed、Cochrane Library及Embase,全面收集各数据库自建库起至2017年12月31日发表的针灸治疗股外侧皮神经炎的随机对照试验(RCT)。用改良的Jadad量表对证据质量进行评价。确定评价指标,用极差变换法对评价指标的量纲进行标准化处理。运用相对比较法确定每个指标的权重并对标准化矩阵进行加权处理。得出理想解和负理想解,计算各方案与理想解的相对贴近度,筛选出针灸治疗股外侧皮神经炎的最优方案。结果:共纳入18项RCT,筛选出的针灸治疗股外侧皮神经炎的最优方案为以细火针迅速点刺皮肤感觉异常区域,速进疾出,重复操作,多点密集成片散刺,每5天治疗1次。结论:基于现有临床证据,细火针点刺感觉异常区域为针灸治疗股外侧皮神经炎的最优方案。梅花针叩刺、浅刺多针法等符合股外侧皮神经炎的疾病特点,适宜临床选用。主穴选取病变局部皮肤感觉异常区域的阿是穴或足阳明和足少阳经穴,并联合腰夹脊穴。

    2019年03期 v.39;No.366 323-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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百家园

  • 浅谈悬钟

    裴兴虹;赵建新;

    学术界对悬钟穴的认识历来有诸多看法,尤其在该穴的具体定位方面存在着较大的争议。本文主要对悬钟穴的定位进行文献考证,总结梳理其位置,并对其别名绝骨之称提出质疑。此外亦结合临床探讨其运用价值,为临床教学及应用提供参考,拓宽研究思路。

    2019年03期 v.39;No.366 320-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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新书评介

  • 论现代针灸学的包容与创新——关于《针灸医学导论》的诸多突破

    陈少宗;

    《针灸医学导论》作为一本现代针灸学著作,讨论了针灸学领域的许多重大课题,如针灸学存在的问题、传统针灸学的解构问题、针灸学的文化问题、现代针灸学体系的构建问题、西方针灸学的意义、朱琏针灸学的价值、系统针灸学问题等,展现了包容、创新的现代针灸学品质。

    2019年03期 v.39;No.366 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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述评

  • PET技术在针刺研究中的应用进展

    郭秋蕾;刘清国;杨芳媛;王赫;战河;纪智;袁静云;王紫娟;梁靖蓉;孙娇;

    为进一步探讨正电子发射计算机断层显像(PET)技术在针刺研究领域的应用概况,本文以"PET""针刺"作为关键词,检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方(WANFANG)数据库中自1997年至2018年20余年来国内外的相关文献,并对其进行归类分析。研究发现在临床和实验研究中,不论生理状态还是病理状态下,PET技术从脑功能活动层面均验证了腧穴的特异性、经穴双向调节性、针刺得气的疗效作用,深入揭示了针刺具有多靶点、多途径、多层次整体效应的中枢机制,以期为针刺研究提供客观的科学依据,进而指导临床实践。

    2019年03期 v.39;No.366 337-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K]
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  • 优惠出售《中国针灸》杂志合订本及增刊

    <正>为答谢广大读者及针灸爱好者长期对《中国针灸》杂志的厚爱,现优惠出售《中国针灸》杂志往年合订本及增刊,具体年份及价格参见价目表。早年杂志,数量有限,欲购从速,售完为止,售书目录以最新一期杂志为准。可通过淘宝网店或邮局汇款购买。淘宝网店店铺名称:针灸广发。淘宝网店因橱窗有限,商品未全部上架,可在上班时间旺旺联系,具体协商。汇款地址:北京市东直门内南小街16号《中国针灸》编辑部邮编:100700收款人:中国针灸

    2019年03期 v.39;No.366 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 欢迎选购《中国针灸》杂志光盘合订本

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    2019年03期 v.39;No.366 328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
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