临床研究

  • 温针灸联合涌泉灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎:随机对照研究

    刘淑如;邱建清;张霖云;林倩琳;叶国平;朱定钰;

    目的:比较温针灸联合涌泉灸与单纯温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将66例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组33例。两组均采用温针灸治疗,穴取患侧内膝眼、犊鼻、足三里、悬钟。观察组在温针灸的基础上联合涌泉灸治疗,穴取双侧涌泉穴,以艾条行温和灸。每次治疗30 min,每周治疗3次(隔日1次),连续治疗6周。观察两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表(关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能)评分、膝关节腔内积液量以及血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化。结果:观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的87.1%(27/31,P<0.05);两组患者治疗后关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能评分,膝关节腔内积液量以及血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP含量均较治疗前明显降低(均P<0.05),观察组治疗后关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能评分,膝关节腔内积液量以及血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP含量均低于对照组(均P<0.05)。结论:温针灸联合涌泉灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎能有效改善膝关节功能,减少膝关节腔内积液量以及降低炎性细胞因子含量,疗效优于单纯温针灸。

    2019年08期 v.39;No.371 799-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
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  • 雷火灸联合双柏散外敷治疗轻中度膝骨关节炎疗效观察

    胡蕖;曾珍;胡光云;戴雪梅;顾蓥璇;张泱悦;全小明;

    目的:比较雷火灸联合双柏散外敷与单纯雷火灸治疗轻中度膝骨关节炎的疗效。方法:将70例轻中度膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用雷火灸联合双柏散外敷治疗,雷火灸取穴为血海、梁丘、内膝眼、阳陵泉及阿是穴,在雷火灸治疗完成后对患膝行双柏散外敷;对照组采用单纯雷火灸治疗,均每日1次,7 d为一疗程,疗程间休息1 d,连续观察4个疗程。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分对两组患者治疗前后膝关节疼痛、僵硬、日常活动功能进行评价,并评定两组疗效。结果:两组治疗后VAS评分、WOMAC总分及疼痛、僵硬、日常活动功能各分项评分均较治疗前下降(均P<0.01);治疗后观察组以上各项评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组总有效率为97.0%(32/33),优于对照组的91.2%(31/34,P<0.05)。结论:雷火灸联合双柏散外敷在改善轻中度膝骨关节炎患者症状及延缓病情发展方面效果优于单纯雷火灸治疗。

    2019年08期 v.39;No.371 804-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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  • 针刺对高血压患者左室构型及心功能的影响

    张丽丽;樊小农;王舒;

    目的:观察轻中度高血压患者左室构型的相关影响因素,评价针刺对左室构型及心室功能的影响。方法:对符合纳入标准的200例轻中度高血压患者,采用石学敏院士"活血散风"针刺法,穴取人迎、曲池、合谷、足三里、太冲、每日1次,每周5次,共针刺3个月。治疗前测量患者血压并检测血脂水平;分别于治疗前及治疗结束后3个月进行心脏彩超检查,测量舒张末期左室内径(LVIDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)和舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、射血分数(EF)、左室质量指数(LVMI)等;分析不同左室构型的相关影响因素。结果:轻中度高血压患者中出现左室构型异常(向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚)者达到60%。离心性肥厚组与正常构型组、向心性重构组比较,在夜间平均脉压、总胆固醇、BMI、腰围方面差异有统计学意义(P<0.05);LVMI与夜间脉压、腰围、总胆固醇、BMI相关(P<0.05),左室相对室壁厚度与总胆固醇、BMI和腰围相关(P<0.05)。正常构型到向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚的舒张功能有逐渐减低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);向心性肥厚组、离心性肥厚组收缩功能明显低于正常构型组和向心性重构组(P<0.05)。针刺前后左心室收缩功能、舒张功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有60%轻中度高血压患者出现左室构型异常,并与总胆固醇、BMI、腰围、夜间平均脉压相关。目前研究尚未发现针刺对左室构型及左心功能有明显改善作用。

    2019年08期 v.39;No.371 809-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
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  • 循经远取动法结合背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎疗效观察

    张淼;聂文婷;郭颖;丁园;

    目的:比较循经远取动法结合背部阳经透刺与单纯背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例轻中度腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯背部阳经透刺治疗,取T2~L5的督脉穴位及足太阳膀胱经第一侧线上的穴位,分别沿腰背部疼痛部位的督脉和足太阳膀胱经第一侧线由上向下进行透刺(即从某一腧穴向下透刺至另一腧穴),直至无疼痛处为止。观察组在对照组的基础上加用循经远取动法治疗,先进行循经远取动法,穴取攒竹,并让患者配合做腰背部前屈、后仰及左右转侧动作,时间约10 min,之后进行背部阳经透刺治疗,同时攒竹留针30min。两组治疗均每天1次,每周连续治疗5次,1周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后、治疗后1个月随访时观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数,并评价临床疗效。结果:治疗后两组VAS评分和功能障碍指数均较治疗前降低(P<0.01),且观察组VAS评分和功能障碍指数较对照组下降更明显(P<0.01,P<0.05);随访时,观察组VAS评分和功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的83.3%(25/30,P<0.05)。结论:与单纯背部阳经透刺相比,循经远取动法结合背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎的疗效更显著。

    2019年08期 v.39;No.371 817-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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  • 电针预处理联合诱导排尿对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响

    龙庆;李俊;闻永;何彬;李远志;岳朝驰;杜位良;万川;

    目的:评价电针预处理联合诱导排尿对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响。方法:将80例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针组和常规组,每组40例。两组均行腰俞穴麻醉。电针组予术前30 min电针中极、关元、膀胱俞、三阴交穴,采用2 Hz/100 Hz疏密波,刺激强度以患者可耐受为度;术后予诱导排尿,即热敷膀胱区及听流水声。常规组仅术后予诱导排尿。比较两组术后首次排尿尿等待时间评分、术后当晚小腹胀满感评分、首次排尿量及尿潴留发生率。结果:电针组术后首次排尿尿等待时间评分及术后当晚小腹胀满感评分低于常规组,首次排尿量多于常规组,尿潴留发生率低于常规组[5.0%(2/40)vs 22.5%(9/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:电针预处理联合诱导排尿可以有效预防混合痔外剥内扎术后尿潴留的发生。

    2019年08期 v.39;No.371 821-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K]
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  • 耳穴贴压联合个性化音乐疗法对初产妇围手术期应激反应的影响

    刘伟;陈求珠;杨瑰艳;赵玉梅;

    目的:探讨耳穴贴压联合个性化音乐疗法对初产妇围手术期应激反应的影响。方法:选取择期进行剖宫产的初产妇1000例随机分为观察组和对照组,每组500例。两组均于术前1 h和术后3、6、12 h及24 h分别给予个性化音乐放松干预1 h,在此基础上,观察组选取皮质下、神门、心、子宫、卵巢及内生殖器耳穴进行贴压,每次每穴按压1 min,每15 min重复1次,每次用力从轻到重,以耳郭有发胀、发酸和放射感为度。观察两组初产妇焦虑自评量表评分、视觉模拟量表评分,心率、收缩压、促甲状腺激素、皮质醇与血糖水平。结果:最终共973例初产妇完成本次研究,其中观察组488例、对照组485例。进入手术室前两组初产妇焦虑自评量表评分均较入组时明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组初产妇在进入手术室和气管拔管时的心率与收缩压均较同期对照组平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇在进入手术室、手术开始1h及术后3 h时的促甲状腺激素、皮质醇以及血糖水平明显优于同期对照组(P<0.05);观察组术后6、12 h和24 h的视觉模拟评分低于同期对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合个性化音乐疗法较单纯个性化音乐疗法更能减少初产妇围手术期应激反应,促使其心理、生理及情绪改善。

    2019年08期 v.39;No.371 827-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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  • 脐疗结合艾灸治疗小儿秋季腹泻临床观察

    刘效忠;曾召;

    目的:观察艾灸配合脐疗与口服蒙脱石散(思密达)对不同年龄段患儿腹泻的疗效差异。方法:将120例患儿随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组3岁以下患儿艾灸神阙、中脘、天枢穴,每穴在3min以内,总时间不超过10min;3~7岁加灸关元、足三里、脾俞、肾俞、大肠俞,每穴在3min以内,总时间不超过20 min。每次艾灸结束后,给予中药(取丁香、肉桂、干姜、吴茱萸、山楂、苍术各等份烘干)于神阙穴贴敷,1岁以下幼儿取约30 g药粉装入特制纱袋内加热至50℃,敷约30 min;1岁以上患儿,取2~5 g药粉与老陈醋调和成糊状,每次敷4~8 h。均每日1次,3次为一疗程,共1个疗程。对照组口服蒙脱石散治疗,1岁以下患儿每天3 g,1~2岁患儿每天3~6 g,2岁以上每天6~9 g,分3次口服,3 d为一疗程,共1个疗程。观察两组患儿治疗前后腹泻症状评分变化,并评价临床疗效。自第1次治疗后开始计时,统计两组患儿恢复例数及恢复时间,分别比较不同年龄段急性期、慢性期的恢复例数及恢复时间。随访观察治疗后3个月的复发情况。结果:治疗后,观察组腹泻症状评分较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后腹泻症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%(57/60),优于对照组的76.7%(46/60,P<0.05)。观察组急性期≤1岁和>5岁且≤7岁、慢性期不同年龄段患儿恢复例数多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不同年龄段恢复时间及平均恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组>1岁且≤5岁年龄段急性期患儿恢复时间及平均恢复时间均短于对照组(P<0.05),观察组慢性期患儿平均恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗后随访3个月,观察组急性期复发率为0%(0/36),慢性期复发率为4.8%(1/21);对照组急性期复发率为9.7%(3/31),慢性期复发率为46.7%(7/15),观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:脐疗结合艾灸治疗不同年龄段小儿秋季腹泻能改善腹泻症状、缩短恢复时间,疗效优于西药蒙脱石散。

    2019年08期 v.39;No.371 832-836+848页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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  • 针刺治疗干眼症临床疗效观察

    朱丹;高岑;仲远明;

    目的:比较针刺与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效。方法:将60例干眼症患者随机分为针刺组和西药组,每组30例。针刺组选用眼周、腹部及四肢的穴位(睛明、攒竹、风池、太阳、关元、气海、合谷等)针刺,隔日1次,治疗1个月,共15次;西药组用玻璃酸钠滴眼液滴眼,每日3次,每次1滴,治疗1个月。观察两组治疗前后泪河高度、泪膜破裂时间(BUT)、结膜充血评分,并评定疗效。结果:针刺组总有效率为68.3%(41/60),优于西药组的30.0%(18/60,P<0.05)。与治疗前相比,针刺组治疗后泪河高度增加、BUT延长、结膜充血评分下降(P<0.05,P<0.01);治疗后,针刺组泪河高度、BUT值均高于西药组(P<0.05,P<0.01),结膜充血评分低于西药组(P<0.05)。结论:针刺治疗干眼症的疗效优于玻璃酸钠滴眼液,针刺可以促进泪腺分泌、增加泪膜稳定性。

    2019年08期 v.39;No.371 837-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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  • 麦粒灸结合药物治疗对少弱精子症精子质量的影响

    穆艳云;华启新;姚兵;冯雨明;谢政芸;高照;张文静;夏有兵;

    目的:观察麦粒灸配合药物治疗少弱精子症的临床效果。方法:将60例患者按1︰1比例随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组常规口服维生素E胶丸1次1粒,每日2次,五子衍宗丸1次1袋(6 g),每日3次,共治疗3个月;观察组在口服以上药物基础上加用麦粒灸治疗,穴取关元、肾俞、足三里,每周治疗1次,治疗3个月,共12次。采用全自动精子质量分析系统测定两组精子浓度和精子前向活率(PR),并比较两组临床疗效;采用精子核染色体结构检测(SCSA)方法检测观察组精子DNA碎片指数(DFI)。结果:(1)两组治疗1、2、3个月后精子浓度和精子PR均较治疗前增加(P<0.01),且随治疗时间延长递增;两组内治疗2个月与1个月、治疗3个月与2个月比较,精子浓度和精子PR均明显增加(P<0.01);治疗1、2、3个月后,观察组精子浓度高于对照组(P<0.01);治疗3个月后,观察组精子PR高于对照组(P<0.05)。(2)治疗3个月后,观察组精子DFI较治疗前显著下降(P<0.01)。(3)治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组[86.7%(26/30)vs 63.3%(19/30),P<0.05]。结论:麦粒灸结合药物治疗对精子浓度和精子前向活率有较好的改善作用,可以提高精子DNA完整性。

    2019年08期 v.39;No.371 843-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
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读者·作者·编者

  • 本刊声明

    <正>近日有读者反映,有人以《中国针灸》的名义在网上和QQ群里发布征稿信息,并收取发表费。本刊在这里郑重声明:《中国针灸》从未委托过任何组织或个人进行过征稿活动(会议征文除外),更未以此名义征收费用。作者投稿请通过本刊唯一官方网站www.cjacupuncture.com作者投稿系统注册投稿,稿件录用与否本刊会通过采编软件将通知发到您注册投稿的电子信箱中。有何疑问可通过本刊编辑部电话(010-64089349,010-84014607,

    2019年08期 v.39;No.371 808页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中引用参考文献的要求

    <正>参考文献是科学研究论文中不可缺少的组成部分,国家标准(GB/T 7714-2015)中明确规定科研文章的主体部分包括引言、正文、结论、致谢、参考文献。事实上,一项科学研究从开始选题到研究论证、最终撰写研究报告,都要参阅和利用大量的文献,吸取他人的研究成果,才有可能通过本项研究产生新的研究结果。因此,认真著录所引用的参考文献不仅能够全面反映一项研究工作立题的必要性、研究过程的可靠性、研究结果和结论的准确性,而且还反映了作者的科研道德和科研水平。另外,期刊发表论文,不只是单纯地"发表"研究成

    2019年08期 v.39;No.371 816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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  • 和编辑联系时间温馨提示

    <正>《中国针灸》杂志的编辑每周二、四、五在办公室办公,《针刺研究》杂志的编辑每周一、三、四在办公室办公。有急事请在各相应时间给办公室打电话与编辑联系,一般情况最好用E-mail联系,邮件主题请写明"()编辑收"。《中国针灸》编辑部:010-84014607,陈编辑、朱编辑:010-64089334,杨编辑、张编辑:010-64089332;E-mail:zhenjiubj@vip.sina.com;《针刺研究》编辑部:刘编辑、高编辑:

    2019年08期 v.39;No.371 826页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,需选择与现行公认有效的疗法对照;(2)如果是要证明针灸有疗效,需设立空白对照或安慰针灸对照,

    2019年08期 v.39;No.371 877页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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  • 征稿启事

    <正>"机制探讨"征稿启事:承蒙广大作者、读者的厚爱和支持,《中国针灸》被评为中国精品科技期刊,并于20122014、2015—2017年获得中国科协精品科技期刊工程项目资助,在2015年被评为"百种中国杰出学术期刊",2014—2017年被评为中国国际影响力优秀学术期刊、中国权威学术期刊。随着国家对中医针灸科研投入的加大,针灸的科研成果不断涌现。将这些科研成果尽快呈现给读者,为针灸临床服务是《中国针灸》杂志义不容辞的责任。希望

    2019年08期 v.39;No.371 900页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

    <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界,越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法,极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是,在大量来稿中我们看到,对照组的命名方式比较混乱,不能一目了然,因此,有必要提出一定的原则,加以统一。《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组命名的基本要求:(1)直接以对照两组的具体方法命名,如针刺组、艾灸组、西药组、中药组、××穴位组、×××疗法组,等等,在组名字数较少的情况下,药物组也可以直接写出药物的名称。这

    2019年08期 v.39;No.371 906页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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临证经验

  • 针刺鱼际、内关促进“一气周流”的脉证体会及临床举隅

    陈云;刘伟;齐向华;陈璋;

    人体之气如环无端,周流不息,如果气失周流,则生逆乱,诸症变生。临床观察针刺鱼际、内关组穴能快速改善患者气乱症状,同时以系统辨证脉学辨证体系对比针刺前后脉象要素的变化,观察到气乱的脉象能够快速改变,经过一系列变化最终趋向脉象中和态。本文结合临床实例,从鱼际、内关的穴位所主、经络相关、脏腑所属等方面分析其理论机理,认为针刺鱼际、内关具有快速斡旋气机、改善经气逆乱、修复促进一气周流的显著作用。

    2019年08期 v.39;No.371 814-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
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  • 重灸膻中区痧点治疗产后缺乳34例

    许夏懿;方玉丽;熊荣;吴健文;

    <正>笔者通过重灸膻中区痧点治疗产后缺乳,现报道如下。1临床资料34例均为2016年10月至2018年1月广西中医药大学第一附属医院(仁爱分院)针灸科就诊的产后缺乳患者,年龄22~35岁;病程最短5 d,最长38 d;初产妇22例,经产妇12例;采用阴道分娩者25例,剖宫产9例。均表现为产后乳汁分泌减少,甚至无乳。2治疗方法嘱患者平卧于治疗床上,暴露前正中线,选取膻中

    2019年08期 v.39;No.371 907页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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医案选辑

  • 血卟啉病案

    林燊;王淑芝;齐诗仪;杨晓婷;林栋;

    <正>患者,女,26岁。就诊日期:2016年3月19日。主诉:脐周及下腹部疼痛反复发作1年余,加重2 d。病史:2014年12月出现脐周及下腹部疼痛,伴有呕吐、腹胀、乏力、失眠、四肢酸痛及腹泻或便秘等症状,月经来临前二三天症状加重,经后症状减轻,月经量少、色深、周期正常。1年前于当地医院就诊,诊断"胃炎"并予药物治疗(具体药物不详),无效。2015年9月,于外院进行血卟啉病相关基因检测,检测到患者HMBS基因的一个杂合致病突变,该基因突变引起急性间歇性血卟啉病呈常染色体遗传,于血

    2019年08期 v.39;No.371 825-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]
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  • 垂体瘤术后动眼神经麻痹案

    孙忠人;杨蕊;高维滨;尹洪娜;

    <正>患者,女,55岁,于2018年2月1日就诊。主诉:左眼上睑下垂、复视10 d。现病史:间歇性头痛头晕伴视力下降半年余,未予重视。2018年1月初于当地体检中心体检时行头部CT检查,发现鞍区占位。2018年1月16日患者于某三甲医院行头部MRI增强扫描,诊断为鞍区病变轻度强化,考虑垂体大腺瘤可能,遂于2018年1月22日行经鼻肿瘤切除术,活体组织病理检查确诊为垂体瘤。术后左眼出现上睑下垂、复视。10 d后出院,为求中西医结合

    2019年08期 v.39;No.371 841-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 视神经脊髓炎案

    李旭豪;马欣;薛玺情;刘源香;

    <正>患者,女,48岁。初诊时间:2018年1月13日。主诉:左眼视物模糊1月余。病史:1个月前无明显诱因出现左眼视物模糊,曾于2014年7月无明显诱因出现左眼失明,住院治疗后好转,45 d后继发右眼失明。2016年11月开始出现胸部疼痛伴束带感,右下肢至右足趾麻木,3 d后右下肢麻木伴右侧肩胛骨针刺样疼痛,胸椎MRI示T3~T5椎体水平脊髓内异常信号并斑片状强化,于新疆军区总医院确诊为"视神经脊髓炎",治疗好转后出院,服用大剂量甲强龙维持治疗,1个月前复发,转而投诊。刻下症:形体肥胖,

    2019年08期 v.39;No.371 853-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
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  • 经期咳血案

    姜超;周悦;马玉侠;

    <正>患者,女,31岁,教师。初诊日期:2014年12月19日。主诉:经期吐血5月余。病史:2014年6月行人工流产术后出现经期咳血,色鲜红,稍用力即咳出,甚则咳出血块,经行5~6 d,经期过后咳血自行消失。2014年11月15日于经期行胸部CT示左肺下叶团片状磨玻璃样密度增高影,符合肺内出血CT表现。后分别于经期前、后行CT检查,均无异常表现。刻下症:胸胁胀痛,平素急躁易怒,喜叹息,失眠多梦,夜间1~3点易醒,手足心热,月经后期(周期36~40 d),经量少,色暗有血块;纳可,

    2019年08期 v.39;No.371 874页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K]
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  • 崩漏并斑秃案

    周悦;姜超;王凤笑;马玉宁;贾晴晴;于岩瀑;马玉侠;

    <正>患者,女,48岁。就诊日期:2017年7月10日。主诉:阴道不规则出血1年余。病史:2016年5月于槐荫区人民医院行痔疮手术,术后出现经期紊乱及阴道不规则出血,起初量较大,后逐渐减少但淋漓不断,最长达30 d。20 d前无明显诱因突发右侧眉毛脱落,头发呈圆片状脱落。曾口服中药(具体不详)调理月经,效一般。刻下症:阴道不规则出血,量少,色暗,小腹隐痛,初潮14岁,周期28~90 d,经期5~30 d,末次月经:2017年6月29日,量少,色暗红,少量血块,无腹痛;右侧眉毛全部脱落,脱落处

    2019年08期 v.39;No.371 878页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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  • 肩胛舌骨肌综合征案

    高婧娴;

    <正>患者,女,28岁,医务人员,于2018年4月6日晨9时因"左侧颈部异响7 d"前来就诊。现病史:2018年3月30日自觉咽部异物感、左侧颈部异响,吞咽食物时稍有不顺畅,自认为是扁桃体炎,自行口服阿莫西林胶囊2粒/次,一日3次,连服3 d,症状未缓解。2018年4月5日于西双版纳州人民医院耳鼻喉科就诊,X线片、B超、CT均未见异常,后到骨科诊断为肩胛舌骨肌综合征。医生建议行手术治疗,患者不愿意,经他人建议,遂到针灸科就诊。刻下症:左侧颈部异响,体态圆润,言语清晰,语速连珠,声

    2019年08期 v.39;No.371 887-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
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刺法与灸法

  • 郑氏“过眼热”针法治疗糖尿病眼底出血临床观察

    乔翔;杜小正;刘雪;王一心;张枫帆;张婷卓;李兴兰;

    目的:观察郑氏"过眼热"针法治疗糖尿病眼底出血的临床疗效。方法:采用自身前后对照方法,将符合纳入标准的34例糖尿病眼底出血患者均给予基础治疗(口服降糖药或者注射胰岛素,保证血糖控制在正常范围),在此基础上给予针刺治疗,穴取风池、太阳、睛明、攒竹、三阴交、合谷,风池穴用"过眼热"针法操作,太阳穴用"热补法"操作,睛明穴用"压针缓进法"操作,攒竹穴用"喜鹊登梅法"操作,余穴用平补平泻法,每天治疗1次,6次为一疗程,疗程间休息1 d,治疗4个疗程,并于治疗结束后半年进行随访。观察患者治疗前后中医症状积分、眼底病理检查结果及视力改善情况并评定疗效。结果:治疗后34例(68只患眼)患者视力、中医症状积分、眼底微血管瘤和出血点数均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后总有效率为88.2%(60/68);随访时患者视力、中医症状积分、眼底病理改变均较治疗前明显改善(均P<0.05),且都稳定在治疗结束时的水平(均P>0.05)。结论:郑氏"过眼热"针法治疗糖尿病眼底出血能够改善症状,促进眼底出血的吸收、提高视力。

    2019年08期 v.39;No.371 849-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
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征订·书讯

  • 欢迎订阅2019年《中国针灸》杂志(月刊),《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)(核心库)来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国最具国际影响力的中文期刊,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,介绍临床有效治疗方法、专家经验、经络腧穴研究与机制探讨等,提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。《针刺研究》报道以基础研究为

    2019年08期 v.39;No.371 852页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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  • 欢迎选购《中国针灸》杂志光盘合订本

    <正>《中国针灸>杂志创刊至今已38年了,30多年中有许许多多的优秀论文在此发表,有许许多多的临床好经验在此展示,又有许许多多的针灸从业人员在此汲取"营养",尤其是早期杂志内容,更有许多实用的方法。由于岁月的流逝,早期的纸版杂志早已经销售一空,若想看到《中国针灸》杂志早期发表的文章已成奢望。《中国针灸》杂志编制的光盘合订本还有少量存货,使得这一奢望成为可能。《中国针灸》杂志光盘合订本1~5辑,分别收录了《中国针灸》杂志从创刊至2006年的所有文章,浏览检索方便,借助于电脑,用户可以通过文章的题目、关键词、

    2019年08期 v.39;No.371 886页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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  • 欢迎购买2017、2018年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2017年合订本,每册320元,快递费30元;2018年合订本,每册320元,快递费30元。购买2017、2018年2本合订本,杂志款640元,快递费优惠,2册40元,合计680元。购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用支付宝扫二维码加好友,以便沟通。亦可邮局汇款,地址:北京东直门内南小街16号,收款人姓名:《中国针灸》编辑部,邮编:100700。

    2019年08期 v.39;No.371 886页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买!早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!另出售部分《针刺研究》杂志,2017年(1-6期),25元/册;2018年(1-12期),20元/册;2019年(1-12期),25元/册。亦可通过邮局汇款购买,邮编:100700,收款人地址:北京东直门内南小街

    2019年08期 v.39;No.371 888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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机制探讨

  • 基于经穴特异性探讨循经取穴改善心肌缺血的腺苷受体机制

    陈芷涵;王瑞;谢晋;任玉兰;

    目的:通过比较循经取穴、他经取穴、非经非穴对心肌缺血(myocardialischemia,MI)大鼠腺苷受体表达水平的影响,探讨循经取穴改善MI的腺苷受体作用机制。方法:将120只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、循经取穴组、他经取穴组、非经非穴组,每组20只。空白组不予缺血造模,假手术组开胸后不结扎冠状动脉左前降支,模型组进行缺血造模但不予针刺治疗,循经取穴组缺血造模后电针"内关",他经取穴组缺血造模后电针"合谷",非经非穴组缺血造模后电针前肢足背侧第3、4跖骨间隙凹陷处。电针治疗持续时间为20 min,每日1次,连续5 d。治疗完成后,采用TTC染色法检测心肌梗死,采用Tunel法检测心肌细胞凋亡,采用免疫组化法检测腺苷A1、A2a、A2b受体表达。结果:与空白组、假手术组相比,模型组的心肌梗死百分比、心肌细胞凋亡率均明显升高(P<0.01);电针干预后,循经取穴组的心肌梗死百分比、心肌细胞凋亡率较模型组明显降低(P<0.01),腺苷A1、A2a、A2b受体表达水平较模型组明显升高(P<0.01);循经取穴组的心肌梗死百分比、心肌细胞凋亡率较他经取穴组、非经非穴组均明显降低(P<0.01),腺苷A1、A2a、A2b受体表达水平较他经取穴组、非经非穴组均明显升高(P<0.01)。结论:与他经取穴或针刺非经非穴相比,循经取穴能更有效地调控腺苷A1、A2a、A2b受体表达,改善心肌梗死情况,抑制心肌细胞凋亡,进而保护缺血心肌。

    2019年08期 v.39;No.371 855-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 3868K]
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  • 电针预处理对心肌缺血再灌注大鼠的保护作用及FXR/SHP基因的调控作用

    李晨;张小蕾;薛艺璇;程德均;严江天;吴松;黄伟;

    目的:探讨电针预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法:将SPF级雄性Wistar大鼠88只,随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组22只。正常组常规饲养7 d,不做任何处理;假手术组和模型组每日捆绑1次,每次20 min,共7 d;电针组电针"内关""足三里""关元"穴,每天1次,频率2 Hz、强度为1 mA的连续波,每次20 min,共7 d。第8天,正常组采用10%乌拉坦(10 mL/kg)腹腔注射麻醉后60 min腹主动脉取血,再取心脏组织;模型组与电针组结扎左冠状动脉前降支20 min,再灌注40 min后取样;假手术组开胸后不做任何处理,60min后取样。采用氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色法测定缺血再灌注损伤后大鼠心肌梗死的面积和梗死区质量,采用酶联免疫分析法检测心肌损伤标志物和炎性因子[血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白(c Tn I)]含量,采用荧光定量PCR法检测法尼酯衍生物X受体(FXR)、小异二聚体配体(SHP)基因表达情况。结果:①与正常组比较,假手术组心肌梗死面积与梗死区质量比较差异无统计学意义(均P>0.05),模型组的梗死面积与梗死区质量均升高(均P<0.01),电针组的梗死面积与梗死区质量均低于模型组(均P<0.01)。②与正常组比较,假手术组血清LDH、CK、c Tn I各项指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);与正常组比较,模型组血清LDH、CK和c TnI水平均升高(均P<0.05),电针组血清LDH、CK和c TnI水平均低于模型组(均P<0.05)。③模型组FXR、SHP基因表达水平明显高于正常组(P<0.05),电针组FXR、SHP基因表达水平低于模型组(均P<0.05)。结论:电针预处理能显著改善大鼠心肌缺血再灌注后的心功能,降低梗死面积,减少炎性因子,下调FXR/SHP的基因表达,其保护作用可能是基于调控FXR/SHP凋亡信号通路产生的。

    2019年08期 v.39;No.371 861-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K]
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特色疗法

  • 超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

    张文兵;姚东文;吴韦贤;

    目的:探讨超声引导下精准三维立体定位阿是穴行小针刀靶点松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(扳机指)的疗效。方法:将74例患者随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组采用超声引导下腱鞘内注药术并针刀松解术治疗,对照组单纯采用超声引导下腱鞘内注药术治疗。观察两组患者治疗前、治疗后即时、治疗后1个月、治疗后3个月的自拟扳机指九分评定表评分变化,并评定两组疗效。结果:治疗后即时、1个月、3个月观察组扳机指九分评定表评分较治疗前均降低(均P<0.01),治疗后各个观察时点观察组评分均低于对照组(均P<0.01)。观察组治疗后即时优良率为100.0%(37/37),优于对照组的8.1%(3/37,P<0.05);治疗后1个月、治疗后3个月观察组痊愈率分别为100.0%(37/37)、97.3%(36/37),优于对照组的13.5%(5/37)、10.8%(4/37,P<0.05)。结论:阿是穴三维立体定位下小针刀治疗扳机指可明显改善症状,即时及远期疗效较好。

    2019年08期 v.39;No.371 867-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
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域外采风

  • 中医针灸在马来西亚的发展现状分析

    沈佳成;RUI XIAO;AVRIL SIA SIEN LYNN;杨宗保;

    中医针灸自14世纪便传入了马来西亚,经过几个世纪的沉淀与积累,针灸在马来西亚展现出了旺盛的生命力。本文从针灸在马来西亚的全日制教育、协会、马来西亚对针灸的政策支持、针灸的临床应用以及科学研究等方面全方位介绍马来西亚针灸的发展情况。随着马来西亚传统医学界与中国大陆中医界的频繁交流,极大地推动了针灸在马来西亚的传播。

    2019年08期 v.39;No.371 871-873+882页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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思路与方法

  • 巨刺法配合龙虎交战针法治疗慢性盆腔炎临床初探

    杨丽洁;杨梅;苗润清;余琳;李鸿儒;

    巨刺法为《黄帝内经》中记载的一种针刺选穴方法,而龙虎交战针法始见于《针灸大全》,属于攻补兼施的一种复式补泻手法,临床广泛用于痛症的治疗,但是主要集中在神经系统及骨骼肌肉病变,在妇科疾病中运用甚少。本文通过分析慢性盆腔炎的病机特征,基于中医"异病同治"的理论,具体阐释巨刺法配合龙虎交战针法治疗慢性盆腔炎的临床应用。

    2019年08期 v.39;No.371 875-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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理论探讨

  • “穴会”——针灸施治处理论的延伸

    赵京生;

    针灸临床上取治于体表非固定处虽是常法,但相对于固定施治处之腧穴,其理论提升却长期阙如。"穴会"概念始见于《素问》关于孙络之会、谿谷之会的功能和意义等论述中。笔者基于对相关文本的深入分析,认为其内容性质当属对针刺非固定处的理论认识,进而从针刺施治处认识的角度分析穴会与经穴等在理论及其表达方面的关联与异同等,提出有关穴会的论述,是对非固定部位的一大类针灸施治处经验的理论升华,应成为当今针灸理论构建的资源,丰富对针灸体表刺激部位规律与本质的认识。

    2019年08期 v.39;No.371 879-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]
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  • 对“醒脑开窍”针刺体系中神–脑–窍的认识

    余亮;樊小农;

    石学敏院士创新性提出"窍闭神匿,神不导气"是中风病的总病机,并创立"醒脑开窍"针刺法,以"脑腑"立论,"治神"思想是其核心内涵,立足于"醒脑""醒神""调神"。临床应用中也拓展到了不同的疾病种类,尽管配穴不同,但其治疗法则始终不离神、脑、窍。笔者通过引用古代文献及借鉴现代不同学者的观点,阐述石学敏院士"治神"思想指导下的神、脑、窍的含义及其相互关系,有助于对石学敏院士学术思想的理解和传承。

    2019年08期 v.39;No.371 883-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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文献研究

  • 国内外针刺治疗慢性颈痛随机对照试验的文献质量分析

    陈丹;倪夕秀;王林嘉;曾倩;谢玉洁;赵凌;

    采用国际公认的试验报告统一标准CONSORT (Consolidated Standards for Reporting of Trials,CONSORT)声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准STRICTA(Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture,STRICTA)评价近10年国内外针刺治疗慢性颈痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的报告质量。计算机检索针刺治疗慢性颈痛的RCT,英文文献通过PubMed和EMbase,中文文献通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库,检索时限为2008年1月至2018年1月。最终纳入29篇中文文献和10篇英文文献。根据CONSORT条目,中文文献有28篇(96.6%)描述了基线资料,23篇(79.3%)描述了随机说明,0篇描述了分配隐藏,3篇(10.3%)提及盲法;英文文献有6篇(60.0%)描述了基线资料,8篇(80.0%)描述了随机说明,8篇(80.0%)描述了分配隐藏,7篇(70.0%)描述了盲法。根据STRICTA条目,中文文献有8篇(27.6%)描述了针具类型,18篇(62.1%)描述了针刺深度,24篇(82.8%)描述了针刺反应,0篇描述了治疗师资历;英文文献有5篇(50.0%)描述了针具类型,8篇(80.0%)描述了针刺深度,3篇(30.0%)描述了针刺反应,4篇(40.0%)描述了治疗师资历。中文文献在针刺细节的报告方面优于英文文献,英文文献在试验设计的报告方面略优于中文文献,而两者均有很多不足,需按照CONSORT声明和STRICTA标准进一步完善临床试验设计以提高临床证据的报告质量。

    2019年08期 v.39;No.371 889-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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  • 针刺预防性治疗偏头痛穴位优选现状及思考

    王丹;文亚;文玉茵;范刚启;

    从中医传统理论选穴、现代医学理论选穴、穴位相对特异性3个方面,对针刺预防性治疗偏头痛穴位优选现状进行总结。发现目前针刺预防性治疗偏头痛研究在初步形成穴位优选方案的同时,亦存在诸多研究空白,在穴位相对特异性研究方面存在争议。认为通过对影响选穴的疾病特点、针刺手法、针刺工具及其他因素等进行系统分析,进一步明确穴位相对特异性,综合中医传统理论选穴与现代医学理论选穴优势,可进一步实现针刺预防性治疗偏头痛穴位的优化,提高疗效。

    2019年08期 v.39;No.371 896-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
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器具研制

  • 一种穴位内部温度参数采集方法的设计与实现

    徐刚;杨华元;刘堂义;高明;唐文超;

    目的:实现在针刺治疗的同时可以实时测量与记录穴位内温度参数的技术方法。方法:采用精细的线材热电偶嵌入到空芯针体作为穴位检测探针,按照穴位温度信号处理电路设计结构,利用Agilent34420A纳伏/微欧表进行穴位温度数据采集技术方法设计,建立一个穴位温度采集平台,进行穴位内温度采集,并开展验证实验,证明系统的可行性与稳定性。结果:通过与水银体温计的测温结果对比实验,结果显示所设计穴位温度数据采集平台测温曲线与标准体温计测量曲线吻合度极高,验证设计的测温平台的稳定性与可靠性;通过开展实验动物在体测量实验,结果显示利用穴位测温探针进行在体穴位内温度测量实验具有良好的可行性。结论:穴位测温探针和穴位内部温度数据采集技术方法能够实现对穴位内部温度的测量,并保证测量结果具有较高的精度和准确性,作为一种穴位内部温度参数采集的实验技术方法,能够定量地记录针刺过程中温度的变化情况。

    2019年08期 v.39;No.371 901-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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述评

  • 针刺在国内外腰痛指南中的应用现状

    杨星月;赵宏;刘佳;何丽云;刘保延;

    目的:系统整理国内外腰痛相关指南中的针刺应用现状。方法:计算机检索PubM ed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wangfang),各指南数据库以及世界卫生组织(WHO)和学术组织(美国疼痛学会、美国医师学会等)的官方网站。经过筛查,对符合纳入的指南使用Excel对其基本信息和针刺疗法相关问题进行提取对比。结果:最终共纳入腰痛指南35篇。(1)发布时间在2000年以前的指南1篇,2000-2010年16篇,2011-2017年18篇,其中美国17篇,加拿大、中国各4篇,新西兰、英国、欧洲各2篇,荷兰、菲律宾、丹麦、意大利各1篇;(2)循证指南23篇,指南方案的形成以系统评价、Meta分析和专家咨询为主,内容涉及腰痛及相关疾病的诊断、治疗、初级护理等方面;(3)23篇指南涉及针刺治疗,其中7篇推荐针刺治疗,6篇指出在一定条件下如联合其他疗法辅助治疗或者患者对针刺感兴趣等情况下可考虑针刺治疗,10篇指南不推荐针刺治疗。结论:腰痛临床诊疗指南主要来自欧美国家,指南的发布集中在近20年,其中有20%的指南推荐应用针刺疗法。

    2019年08期 v.39;No.371 908-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
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